医院PDCA改进案例123.pptxVIP

住院患者微生物送检率质控;PDCA循环是由美国统计学家戴明博士〔W.EdwardsDeming〕提出来的，它反映了质量管理活动的规律。;PDCA循环分为四个阶段;P(方案);

提高住院患者微生物样本送检率;

按照?三级综合医院评审标准细那么要求，住院患者使用抗菌药物微生物样本送检率是医院合理用药管理中重点监测指标。

目前，通过每月医疗质量指标监测、数据统计反响中发现微生物样本送检率较低，小于上级部门要求的30%。;1、发现问题

抗菌药物微生物样本送检率连续16个月≤30%;

作为问题提出，成立改进送检率课题小组。;

改进期限：2022年5月1日—8月30日

设定改进目标：住院患者使用抗菌药物微生物送检率≥30%;3、明确现行流程

初步调研，明确现行科室标本送检执行流程;

科室质控会议中，针对现状问题逐一发言，并特邀检验科主任发言。

;住院患者使用抗菌药物送检率低;5、根据分析结果，提出改进方案;6、P阶段--制定书面改进方案，下发执行部门;改进前均值;8、检查结果

;改进前均值;9、处理评价;启示;感谢这次质控活动中付出辛勤劳动骨二科全体工作人员及各职能部门的支持。;

谢谢！;谢谢大家！