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过敏性休克试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共45分）

1.以下哪种物质最不可能引起过敏性休克？（）

A.青霉素

B.海鲜

C.生理盐水

D.蜂毒

答案：C

解析：青霉素是常见的可引起过敏性休克的药物；海鲜富含异种蛋白，易引发过敏反应导致过敏性休克；蜂毒中含有多种生物活性物质，也可能引起过敏。而生理盐水是等渗溶液，主要成分是氯化钠和水，一般不会引起过敏反应，所以最不可能引起过敏性休克的是生理盐水，选C。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.循环系统症状

C.皮肤黏膜症状

D.消化系统症状

答案：C

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道症状、循环系统症状及消化系统症状也可出现，但相对较晚。所以最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，选C。

3.过敏性休克的主要死因是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肾功能衰竭

D.脑疝

答案：B

解析：过敏性休克时，由于喉头水肿、支气管痉挛等可导致严重的呼吸道梗阻，引起呼吸衰竭，这是过敏性休克的主要死因。心力衰竭、肾功能衰竭、脑疝虽然也可能在严重情况下发生，但不是主要死因。所以选B。

4.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A

解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的症状，是抢救过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于升高血压、改善微循环；去甲肾上腺素主要用于升高血压；糖皮质激素可用于辅助治疗，但不是首选。所以选A。

5.下列关于过敏性休克的临床表现，错误的是（）

A.患者血压急剧下降

B.患者心率减慢

C.患者可出现意识障碍

D.患者可出现腹痛、腹泻

答案：B

解析：过敏性休克时，由于血管扩张、有效循环血量减少，患者会出现血压急剧下降；严重时可导致脑供血不足，出现意识障碍；还可影响胃肠道，出现腹痛、腹泻等症状。而心率一般是加快的，以试图维持心输出量，而不是减慢。所以错误的是B。

6.当患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：A

解析：患者发生过敏性休克时，应立即让患者平卧位，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。头低脚高位可能会使回心血量过多增加心脏负担；半卧位不利于回心血量的增加；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸，不是首要采取的体位。所以选A。

7.对于过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量，成人首次皮下或肌内注射剂量一般为（）

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：C

解析：成人过敏性休克时，首次皮下或肌内注射肾上腺素的剂量一般为0.5mg。0.1mg剂量过小，可能无法有效发挥作用；0.3mg也不是常规的首次剂量；1mg剂量相对较大，一般不做首次使用。所以选C。

8.以下不属于过敏性休克的诱因的是（）

A.遗传因素

B.免疫力低下

C.长期暴露于过敏原

D.高盐饮食

答案：D

解析：遗传因素可使个体具有过敏体质，更容易发生过敏性休克；免疫力低下时，机体的免疫调节功能异常，可能增加过敏的发生风险；长期暴露于过敏原，机体持续接触致敏原，容易引发过敏反应。而高盐饮食与过敏性休克的发生并无直接关联。所以选D。

9.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，效果不明显时可考虑使用（）

A.阿托品

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.酚妥拉明

答案：C

解析：地塞米松属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。当使用肾上腺素效果不明显时，可加用糖皮质激素如地塞米松来增强抗炎、抗过敏作用，稳定细胞膜，减轻组织水肿等。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、提高心率等；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛；酚妥拉明是血管扩张剂，一般不用于这种情况。所以选C。

10.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.气管切开

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.给予支气管扩张剂

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧，以提高血氧含量，改善组织缺氧状态。气管切开是在严重呼吸道梗阻且其他措施无法解决时才考虑的；静脉注射呼吸兴奋剂主要用于呼吸中枢抑制等情况；给予支气管扩张剂可在吸氧的基础上进行，但不是首先采取的措施。所以选A。

11.下列哪种情况不属于过敏性休克的诊断依据（）

A.有明确的过敏原接触史

B.突然发生的全身症状

C.血压升高

D.皮肤黏膜症状

答案：C

解析：过敏性休克的诊断依据包括有明确