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口服药物护理规范与实施要点
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目录
CATALOGUE
用药前评估与准备
正确给药操作规范
特殊人群注意事项
不良反应监测与处理
患者教育指导内容
质量控制与改进
01
用药前评估与准备
PART
患者信息核对要点
患者身份核对
用药史及当前用药
药物过敏史
疾病诊断与症状
核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保药物使用对象正确。
详细询问患者药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
了解患者当前用药情况，包括处方药、非处方药、草药等，避免药物相互作用。
确认患者疾病诊断及症状，确保所用药物与病情相符。
病史询问
了解患者既往病史，包括慢性疾病、手术史、家族遗传病史等，以识别潜在禁忌症。
实验室检查
根据药物特性及患者病情，安排必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、电解质等。
药物相互作用评估
评估患者当前用药与拟用药物的相互作用风险，及时调整用药方案。
禁忌症列表核对
参照药物说明书及临床指南，逐一核对患者是否存在药物禁忌症。
禁忌症筛查流程
用药计划制定原则
安全性
确保药物使用安全，避免药物不良反应及患者伤害。
01
有效性
根据患者病情及药物特性，选择疗效确切的药物。
02
经济性
考虑患者经济承受能力，选择价格合理的药物。
03
依从性
考虑患者用药的方便性和可接受性，提高患者用药依从性。
04
02
正确给药操作规范
PART
服药时间指导标准
餐前服药
餐中服药
餐后服药
睡前服药
需要餐前服用的药物，例如开胃药、消化药等，应在餐前30分钟左右服用。
与饮食密切相关的药物，如某些降糖药、抗真菌药等，应在餐中或餐后即服。
大部分药物在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激，利于药物吸收。
如镇静催眠药、抗过敏药等，应在睡前15-30分钟服用。
剂量核对双人确认法
医生开具处方时，药师需核对剂量，确保准确无误。
核对剂量
在给药前，由另一名护士或医师再次核对剂量，确保与处方一致。
双人确认
根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量。
剂量调整
送服液体选择要求
避免与茶水、牛奶等混合
某些药物可能与茶水、牛奶等成分发生反应，影响药效，应避免混合服用。
03
送服药物时，应饮用足够的水量，以确保药物顺利进入胃肠道。
02
饮水量
水温适宜
送服药物时，水温应适中，避免过热或过冷影响药效。
01
03
特殊人群注意事项
PART
选用儿童专用剂型
优先选择适合儿童的口服剂型，如口服液、颗粒剂、咀嚼片等。
注意剂量准确性
儿童用药剂量通常根据年龄、体重和病情等因素调整，需确保剂量准确。
辅助用药工具
可使用喂药器、滴管等辅助工具，提高给药准确性和儿童配合度。
给予适当激励
可通过奖励、游戏等方式，鼓励儿童主动服药。
儿童给药辅助技巧
孕妇用药风险管控
严格遵循医嘱
了解药物风险
避免禁用药物
定期监测与咨询
孕妇用药需经过医生评估，严格遵循医嘱，避免自行购买和使用药物。
孕妇需了解药物可能对胎儿产生的风险，如致畸、影响发育等。
孕妇应避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗生素、镇静剂等。
孕妇在用药期间需定期监测胎儿状况，如有异常及时咨询医生。
肝肾功能不全调整方案
调整药物剂量
根据肝肾功能不全的程度，调整药物剂量，避免药物在体内蓄积导致毒性反应。
选择合适药物
选择对肝肾功能影响较小的药物，避免使用可能加重肝肾负担的药物。
定期监测肝肾功能
在用药过程中，定期监测肝肾功能指标，以便及时发现和处理异常。
寻求专业指导
肝肾功能不全的患者在用药前应咨询专业医生或药师，获取个性化用药建议。
04
不良反应监测与处理
PART
常见反应识别特征
恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。
胃肠道反应
皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
过敏反应
头晕、头痛、昏迷、抽搐等。
神经系统反应
心悸、胸闷、血压升高等。
心血管系统反应
停药
立即停止可疑药物，并通知医生。
01
急救措施
针对不同反应采取相应急救措施，如抗过敏、抗休克等。
02
密切观察
持续监测患者生命体征和病情变化。
03
记录与报告
详细记录患者反应和处理过程，及时报告给相关部门。
04
应急处理标准流程
记录与报告制度
记录内容
患者基本信息、药物信息、不良反应表现、处理措施等。
01
报告对象
医生、药师、质控部门等。
02
报告形式
口头报告、书面报告或电子报告等。
03
报告时间
发现不良反应后尽快报告，必要时进行紧急报告。
04
05
患者教育指导内容
PART
药物储存规范说明
温度控制
湿度控制
光线影响
儿童安全
确保药物存放在温度适宜的环境中，避免过高或过低的温度影响药物效果。
保持药物存放环境的湿度适中，避免潮湿环境导致药物变质。
避免阳光直射，有些药物需要在避光处存放，以免光线对药物产生影响。
将药物存放在儿童无法触及的地方，避免儿童
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