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定义与作用
眩晕残障程度评定量表(DizzinessHandicapInventory,DHI)是目前前庭临床实践中应用最广泛的一个症状性评估量表。眩晕是主观症状,难以通过常规设备测量,而DHI量表使对眩晕主观感觉的定量评估成为可能。在眩晕诊治过程中结合使用该量表,可有效量化主观感觉症状并进行定量分析,提供不同层面的眩晕定性诊断线索,有助于及时采取相应的治疗措施。
量表版本
原始版本
由25个问题组成,一共反应4个指标:DHI总指数及3个DHI子指数(DHI-E、DHI-F、DHI-P),能全面评估眩晕相关情况。
简化版本
将原始版中最常见的10个问题提出来加以简化,便于进行快速筛查,同样应用非常广泛。
指标含义
DHI总指数
范围为0-100分(好→差),可从整体上评估眩晕主观症状的严重程度。其严重程度分级如下:0-30分,轻度异常;31-60分,中度异常;60分以上,重度异常。重度异常患者常伴有跌倒风险,需采取防跌倒措施。
DHI-E(情绪)指数
从0-36分不等,反应的问题大多与抑郁相关。通常患者的DHI-E指数较高,说明病人可能存在心理性因素。
DHI-F(功能)指数
从0-36分不等,多于焦虑因素有关。
DHI-P(躯体)指数
从0-28分不等,主要提示躯体因素。
中文版情况
中文版总体信度值为0.918,三个分量之间均存在显著的正相关性,其中躯体与功能的相关性最强;患者年龄与DHI总体及各分量得分没有相关性。这表明DHI中文版信度可靠,没有年龄差异,能够很好的评估眩晕主观症状的严重程度。
问卷示例
以眩晕残障量表中文版为例,评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度。回答选项为:是-4分;有时-2分;否-0分。示例问题如下:
F3:是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行?
P4:在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?
F5:是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难?
F6:是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动,比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会?
P8:进行剧烈活动时,比如运动、跳舞;或者做家务,比如扫除,放置物品会加眩晕或平衡障碍吗?
E9:是否会因为眩晕或平衡障碍,使您害怕在没有人陪伴时独自在家?
E10:是否会因为眩晕或平衡障碍,使您在他人面前感到局促不安?
P11:做快速的头部运动是否会加重眩晕或平衡障碍?
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