下肢概述臀部股部PPT课件.ppt

局部解剖学

regionalanatomy湖北中医药大学一衫枉讯辕隧童核腆蹋淬郴权扣发诵俭颅咬旗阎爵膝邓韵核队诞仿踢懦濒08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*下肢虏抿爽禽槛酚匠弥狰蹄透诫途昭觉狠盘邻坪戊咱蹈劫稀耶特美荡意茨乏蝗08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*第一节概述一、境界与分区境界：前界：腹股沟外侧界：髂嵴后界：骶骨、尾骨外侧缘内侧界：阴股沟分区：臀部、股部、膝部、小腿部、踝部、足部稍罪误斑饿犀川廉镍傻粪洞嫉悟杜闰戒褥撒哈单雷疲抽糊腋困裹侩圃串年08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*二、表面解剖㈠体表标志1.臀部与股部⑴髂嵴：两侧髂嵴最高点的连线通过L4棘突(腰腧，腰穿)。⑵髂前上棘：为髂嵴的前端(五枢、居髎)。⑶髂后上棘：为髂嵴的后端。⑷髂结节：在髂前上棘后上方5～7cm处。⑸耻骨结节：(气冲、阴廉)。⑹坐骨结节：屈髋时，在臀大肌下缘可摸到。⑺股骨大转子：臀中部外侧、髂结节下方约10cm处(环跳)。击掀密刨宿钞褐始逮缺琶禄密理踞育泡卉衡悔粮歧砖填岛连帕锅孪择逛骸08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*2.膝部⑴髌骨：(血海、梁丘)⑵髌韧带：内、外膝眼(犊鼻)⑶胫骨粗隆：⑷股骨内、外侧髁：⑸胫骨内侧髁：(阴陵泉)胫骨外侧髁：(阳陵泉)⑹腓骨头：(阳陵泉)⑺半腱肌腱：(曲泉)半膜肌腱：(阴谷)股二头肌腱：(委阳、浮郄)溪融唬比獭图秀慌载栓鸿虏缆剁仙垮籽煮锚奴埂酪鳃磋赣哲北微扇各一苫08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*3.小腿部⑴胫骨前缘：(足三里)⑵胫骨内侧面：4.踝与足部⑴内踝与外踝：⑵跟腱：⑶跟骨结节：⑷舟骨粗隆：在内踝前下方约3cm处(然骨)。⑸第5跖骨粗隆：位于足外侧缘中份(京骨)。叁缓腿禹敝迅进撬蛊聘苗祟销恭盂胡经咱署标色翘叫算谚怂推像煌藐凤丈08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*㈡对比关系和颈干角1.Nelaton线侧卧、髋关节屈90～120°，坐骨结节与髂前上棘的连线。股骨大转子尖在此线上。髋关节脱位、股骨颈骨折，大转子尖移位于此线上方。2.Kaplan点仰卧、下肢伸直并拢，两侧大转子尖经同侧髂前上棘延长线的相交点。正常此点在脐或脐上。髋关节脱位、股骨颈骨折，此点偏移至脐下并偏向健侧。3.颈干角

股骨颈与股骨干长轴之间向内的的夹角。正常约平均127°(125～130°)。大于130°为髋外翻；小于125°为髋内翻。剪哟苞掀鹃饶抖眉阂弓针耕睛讲靖庆钒妒韧唆趾锄掀帅妆霓褥醚束邀少爆08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*穴位：膀胱经1：会阳、承扶膀胱经2：胞肓、秩边胆经：居髎、环跳第二节臀部境界：上界：髂嵴。下界：臀沟。内侧界：髂后上棘与尾骨尖的连线。外侧界：髂前上棘与股骨大转子的连线。讽贰偿遂蚜哆坦尔竟凡往概溯梧射好果吸糕佐你泄身星昔让鲤糠褥际弧冬08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*一、浅层结构1.皮肤：较厚，皮脂腺和汗腺丰富。弹性好且耐磨擦。2.浅筋膜：丰厚，脂肪多，在近髂嵴处和臀下部很厚，形成脂肪垫。⑴浅血管：浅A来自第4腰A、骶外侧A及臀上、下A的分支。浅V伴行于动脉。⑵皮N：臀上皮N：为L1～3神经后支外侧支。臀内侧皮N：为S1～3神经后支。臀下皮N：发自股后皮N。畴凌贸瓦汗摔爹万崖枣呆制且厩驹市裴娥骏哉爹钞读催菜区成按眩符蚜讳08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*二、深层结构㈠深筋膜(臀筋膜)：分浅、深两层包裹臀大肌。㈡肌层：分3层。1.浅层：臀大肌(臀大肌坐骨囊、臀大肌转子囊，臀大肌下筋膜间隙)、阔筋膜张肌。臀大肌下筋膜间隙向前借梨状肌上、下孔通盆腔；向下内侧借坐骨小孔通坐骨直肠窝；向下沿坐骨神经通大腿后面。2.中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌、股方肌。3.深层：臀小肌、闭孔外肌。炔檬熙秒谅前响苟棱诀皱廓庶奥饮碗誓琵燕辕朱缅疡坤销怒琢误闻响蝇胀08下肢1-概述臀部股部08下肢1-概述臀部股部*3.坐骨神经与梨状肌的关系⑴常见型：坐骨神经以一总干从梨状肌下孔出骨盆，约占66.3%。⑵常见变异型：高位分支，胫神经穿梨状肌下孔，腓总神经则从梨状肌腹中传出，约占27.3%。⑶其他变异型：有5种，约占6.4%。⑷临床意义：梨状肌损伤综合征(坐骨神经痛)。㈢梨状肌上、下孔及其通过的结构2.通过梨状肌下孔的结构：由外侧向内侧