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口腔护理大病历管理规范
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目录
CATALOGUE
02
护理评估流程
03
诊断与问题识别
04
护理计划制定
05
操作实施标准
06
质量控制体系
01
病历基础概述
01
病历基础概述
PART
大病历定义与临床价值
01
大病历定义
大病历是指对患者在医院接受医疗服务全过程中，由医护人员记录的各种医疗文书和信息的总称。
02
临床价值
大病历是医疗质量控制、教学、科研和患者管理的重要基础，也是医生了解病情、制定诊疗计划和评估疗效的重要依据。
核心内容组成模块
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包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
患者基本信息
包括实验室检查、影像学检
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