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卧床病人痰液护理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
排痰技术实施
03
呼吸道清洁护理
04
并发症预防管理
05
家属护理指导
06
护理流程优化
01
护理评估与监测
01
护理评估与监测
PART
痰液性质观察要点
观察痰液的颜色和质地，如黄色、绿色、脓性、血性等，及时记录并报告医生。
痰色与质地
记录痰液的量和咳嗽的频率、强度，以便评估病人的病情和治疗效果。
痰量与咳嗽情况
注意痰液是否有特殊气味，如恶臭味等，可能提示有厌氧菌感染。
痰液气味
呼吸功能动态评估
氧饱和度
使用氧饱和度监测仪，持续监测病人的氧饱和度，及时发现缺氧情况。
03
听诊肺部呼吸音，判断是否有湿啰音、干啰音等异常呼吸音。
02
呼吸音
呼吸频率与节律
观察病人的呼吸频率和节律是否正常，有无呼吸困难、呼吸急促等表现。
01
生命体征异常预警
体温变化
定时测量体温，警惕发热、低热等体温异常。
01
血压波动
监测血压变化，特别是对于有高血压或低血压病史的病人。
02
心率与心律
观察病人的心率和心律是否正常，有无心动过速、心动过缓或心律不齐等异常情况。
03
02
排痰技术实施
PART
体位引流操作规范
遵循原则
引流姿势
引流时间
观察记录
根据病变部位采取相应体位，使肺部分泌物借重力作用流出。
如病变在下叶，可采取头低足高，并略向健侧侧卧；如病变在上叶，则采取坐位等。
每次引流时间应适中，可根据患者情况调整，同时需避免在饭后进行。
引流过程中要密切观察患者反应，如出现呼吸困难、发绀等症状应立即停止。
叩击手法
手指并拢成杯状，利用腕力迅速叩击患者胸背部，使痰液松动易于排出。
振动方法
也可使用振动排痰机，通过振动使痰液松动脱落。
叩击部位
需叩击病变部位，以及痰液积聚的区域，如背部、胸廓下部等。
注意事项
叩击力度要适中，以患者不感到疼痛为宜，同时需避免在心脏、脊柱等部位叩击。
叩击与振动辅助排痰
雾化吸入配合要点
药物选择
雾化吸入技巧
雾化吸入时间
雾化设备维护
根据患者病情选择合适的雾化吸入药物，如化痰药、抗生素等。
雾化前需清洁口腔，避免食物残渣影响雾化效果；雾化时，让患者保持舒适体位，有利于药液沉积。
教会患者正确呼吸，使药液充分到达呼吸道深部；雾化后，协助患者翻身拍背，促进痰液排出。
定期清洗雾化吸入设备，防止药物残留和细菌滋生。
03
呼吸道清洁护理
PART
用温盐水或口腔消毒液漱口，每2-4小时一次，以保持口腔清洁。
定期评估口腔情况，包括口腔黏膜、舌头、牙齿和牙龈等，及时发现并处理口腔问题。
使用适当的口腔保湿剂，防止口腔黏膜干燥，减少细菌滋生。
选择适合病人口腔情况的牙刷、牙膏和牙线等，以保持口腔清洁。
口腔护理防感染流程
口腔清洁
口腔评估
口腔保湿
口腔清洁工具
痰液清除器械选择
负压吸引器
蒸气吸入器
雾化器
手工吸痰管
适用于痰液黏稠、无法自行咳出的病人，通过负压吸引将痰液吸出。
通过加热使水蒸气进入呼吸道，稀释痰液，便于咳出。
将药物和生理盐水混合成雾化液，通过雾化器将雾状药物吸入呼吸道，达到稀释痰液、消炎等效果。
在负压吸引器的基础上，通过手工操作将痰液吸出，适用于无电源或负压吸引器无法使用的场合。
体位调整防误吸策略
床头抬高
将床头抬高30-45度，可有效减少误吸和吸入性肺炎的发生。
01
翻身拍背
定期翻身拍背，有助于痰液排出和防止坠积性肺炎。
02
侧卧位
采用侧卧位或头偏向一侧的卧位，有助于痰液自然流出。
03
俯卧位通气
对于长期卧床的病人，俯卧位通气可改善肺部通气情况，减少痰液积聚。
04
04
并发症预防管理
PART
吸入性肺炎预防措施
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定期翻身、拍背，促进痰液排出，避免痰液积聚引起吸入性肺炎。
保持呼吸道通畅
避免给予容易引起误吸的食物，如大块食物、黏性食物等，喂食时抬高床头。
饮食管理
保持口腔清洁，用生理盐水或漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。
口腔护理
01
03
02
定期听诊肺部，及时发现并处理吸入性肺炎的体征。
定期检查
04
痰液监测
密切观察痰液的性质、颜色和量，及时采取措施清除痰液。
雾化吸入
定期进行雾化吸入，以稀释痰液，有利于痰液排出。
吸痰操作
掌握正确的吸痰方法，避免过度刺激呼吸道黏膜，防止痰栓形成。
应急处理
准备急救设备，如吸痰器、气管插管等，以应对痰栓窒息等紧急情况。
痰栓窒息风险控制
压疮同步防护方案
定时翻身
减压床垫
皮肤护理
营养支持
协助病人定时翻身，避免局部长期受压，减少压疮的发生。
使用减压床垫等辅助设备，分散身体压力，降低压疮风险。
保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液等潮湿刺激，及时更换床单、衣物。
给予高蛋白、高维生素等营养支持，增强皮肤抵抗力，促进压疮愈合。
05
家属护理指导
PART
正确拍背手法
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