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卫生统计学病例数选择
演讲人：
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CATALOGUE
病例数选择基础概念
影响因素分析
常用计算方法
常见误区和规避
实际案例应用
结果验证与调整
01
病例数选择基础概念
PART
定义与研究目标关联
病例选择与研究目标密切相关
确保纳入的病例符合研究目的和标准，提高研究的有效性和准确性。
03
明确研究目的，如探讨某疾病的病因、诊断、治疗和预防等。
02
研究目标
病例定义
根据疾病或其他卫生事件的特定标准，对研究对象进行界定和分类。
01
样本量计算基本公式
样本量计算公式
根据研究目的、假设检验的效应量、I型错误率（α）和II型错误率（β）等因素，计算所需样本量。
影响因素
样本量计算的灵活性
样本量的大小受到研究目的、预期效应大小、研究设计、方差、检验效能等多个因素的影响。
在实际研究中，样本量计算可能需要根据具体情况进行调整，如增加样本量以提高研究精度，或减少样本量以降低研究成本。
1
2
3
统计功效与误差控制
指在一定样本量下，正确拒绝无效假设的概率，即研究的把握度。
统计功效
通过合理设置α和β水平，控制I型错误和II型错误的风险，确保研究结果的可靠性。
误差控制
增加样本量、提高效应量、降低方差、选择合适的统计方法等。
提高统计功效的方法
02
影响因素分析
PART
研究设计类型差异
01
队列研究与病例对照研究
不同的研究设计类型对病例数的选择有不同的要求。
02
干预措施与对照组设置
干预措施的种类和对照组的设置会影响所需病例数。
效应量大小与变异性
效应量大小
效应量越大，所需的病例数就越少。
01
变异性
总体中个体之间的差异程度越大，所需的病例数就越多。
02
置信度
置信度越高，所需的病例数就越多。
检验水准设定
α值越小，所需的病例数就越多。
置信度与检验水准设定
03
常用计算方法
PART
总体均数估计
利用样本信息估计总体均数，如计算抽样误差、确定置信区间等。
总体率的估计
通过样本率来估计总体率，常用于疾病发生率的估计。
样本量确定
在保证一定精度和把握度的情况下，确定所需样本量。
参数估计法应用场景
根据样本数据和假设检验的要求，计算相应的统计量。
计算检验统计量
通过统计分布表或统计软件，确定检验统计量的P值。
确定P值
01
02
03
04
确定要检验的假设，明确研究目的和统计方法。
建立假设检验
根据P值的大小，决定是否拒绝原假设，并给出统计学结论。
作出推断
假设检验法操作步骤
软件工具辅助计算
SPSS
广泛应用于医学、社会科学等领域的统计分析软件，提供多种假设检验和参数估计方法。
01
SAS
具有强大的数据处理和统计分析功能，可用于复杂的统计分析和数据挖掘。
02
R语言
一种开源的统计分析语言，具有灵活性和可扩展性，可自定义函数和算法进行计算。
03
04
常见误区和规避
PART
病例数低估风险
未考虑到样本量不足可能导致的抽样误差，从而影响结果的准确性和可靠性。
样本量不足
使用了不恰当的抽样方法，如方便抽样、自愿抽样等，导致样本代表性差。
抽样方法不当
未充分考虑可能影响结果的混杂因素，导致病例数低估。
未考虑混杂因素
脱落率未纳入考量
未采取措施预防脱落
未提前采取措施预防脱落，如加强随访、提供激励等，以降低脱落率。
03
未对脱落原因进行深入分析，导致无法准确评估其对结果的影响。
02
脱落原因分析不足
脱落率过高
未考虑研究过程中可能出现的脱落情况，导致实际病例数少于预期。
01
方法适用性误判
方法选择不当
未根据研究目的和实际情况选择合适的方法，导致结果不准确。
方法应用不当
忽略方法局限性
在使用特定方法时，未严格按照要求进行，如未进行必要的校正、分组等，导致结果偏差。
未认识到所用方法的局限性，如灵敏度、特异度等，导致对结果的解释不准确。
1
2
3
05
实际案例应用
PART
临床试验样本量设计
主要目的
确保临床试验的结果有足够的可靠性和精度，同时控制成本。
02
04
03
01
样本量分配
根据试验设计的类型（如随机对照试验、交叉设计、析因设计等）和实际情况进行样本量分配。
样本量计算方法
根据预期效应大小、标准差、Ⅰ型错误率、Ⅱ型错误率等因素进行计算。
样本量调整
在试验过程中，根据实际情况和数据分析结果进行样本量调整，以确保试验的可靠性和有效性。
根据调查目的和要求，确定样本来源和抽样方法，如随机抽样、分层抽样、整群抽样等。
根据预期效应大小、调查精度、置信水平等因素进行计算。
根据调查目的和要求，选择合适的调查方法，如问卷调查、访谈、现场观测等。
对调查数据进行统计分析，计算有关指标和置信区间，评估样本的代表性和可靠性。
流行病学调查案例
样本来源
样本量计算
调查方法
数据分析
公共卫生决策支持
数据来源
决策支持
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