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导尿管相关尿路感染预防与控制试题

选择题

单项选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是相关指南和规范中明确界定的时间范围，所以选C。

2.导尿管插入后气囊注入（）无菌生理盐水。

A.510ml

B.1015ml

C.1520ml

D.2025ml

答案：B

解析：一般导尿管插入后气囊注入1015ml无菌生理盐水，这样既能保证导尿管固定良好，又可避免因气囊过度充盈对尿道造成损伤，故答案是B。

3.下列哪项不是导尿管相关尿路感染的危险因素（）

A.患者年龄与性别

B.患者基础疾病

C.导尿管材质

D.每天饮水2000ml

答案：D

解析：患者年龄与性别（如老年女性尿道短且抵抗力低）、基础疾病（如糖尿病患者免疫力低下）、导尿管材质（不同材质对尿道黏膜的刺激和细菌黏附性不同）都是导尿管相关尿路感染的危险因素。而每天饮水2000ml有助于尿液的生成和排出，起到冲刷尿道的作用，可降低感染风险，不是危险因素，所以选D。

4.导尿管相关尿路感染的病原菌主要来源于（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.逆行感染

D.直接感染

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染的病原菌主要是通过尿道外口沿导尿管逆行进入泌尿系统引起感染，血行感染、淋巴感染、直接感染相对较少见，因此答案是C。

5.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时应注意选择合适的导尿管，下列哪种导尿管相对更合适（）

A.管径大的导尿管

B.管径小的导尿管

C.材质硬的导尿管

D.有抗菌涂层的导尿管

答案：D

解析：管径大的导尿管可能会对尿道黏膜造成更大的损伤，增加感染机会；管径小的导尿管可能容易堵塞；材质硬的导尿管会增加对尿道的刺激。而有抗菌涂层的导尿管可以抑制细菌的黏附和生长，相对更能降低感染风险，所以选D。

多项选择题

1.预防导尿管相关尿路感染的措施包括（）

A.严格掌握导尿指征

B.严格遵守无菌操作技术原则

C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整

D.及时清空集尿袋中尿液

E.定期更换导尿管和集尿袋

答案：ABCDE

解析：严格掌握导尿指征可减少不必要的导尿操作，降低感染机会；严格遵守无菌操作技术原则能防止细菌污染；保持尿液引流装置密闭、通畅和完整可避免细菌进入和尿液反流；及时清空集尿袋中尿液可防止尿液长时间积聚滋生细菌；定期更换导尿管和集尿袋可减少细菌在导尿管和集尿袋上的定植，所以ABCDE均正确。

2.导尿管相关尿路感染的诊断标准包括（）

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.发热、寒战

C.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

D.尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml

E.耻骨上区疼痛

答案：ABCDE

解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，发热、寒战，耻骨上区疼痛等都是导尿管相关尿路感染可能出现的临床表现。尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野提示有炎症存在。尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml可作为细菌感染的诊断依据，所以ABCDE都符合导尿管相关尿路感染的诊断标准。

3.下列关于导尿管护理正确的是（）

A.保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒

B.集尿袋的高度低于膀胱水平，避免接触地面

C.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

D.导尿管不慎脱出后，应立即插入新导尿管

E.长期留置导尿管患者，应定期更换导尿管

答案：ABCE

解析：保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后进行消毒可减少细菌污染；集尿袋高度低于膀胱水平可防止尿液反流，避免接触地面可防止污染；不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，因为可能会破坏尿道的正常菌群平衡，增加耐药菌感染的风险；长期留置导尿管患者定期更换导尿管可降低感染几率。而导尿管不慎脱出后，不能立即插入新导尿管，应评估患者情况，在严格无菌操作下重新置管，所以D错误，答案是ABCE。

4.影响导尿管相关尿路感染发生的因素有（）

A.导尿时间

B.导尿次数

C.导尿管留置时间

D.患者的免疫功能

E.病房环境

答案：ABCDE

解析：导尿时间过长、导尿次数过多都会增加细菌污染和感染的机会；导尿管留置时间越长，细菌定植和感染的风险越高；患者免疫功能低下会使机体抵御细菌感染的能力下降；病房环境如果卫生条件差，也会增