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前臂截肢术护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术后即刻护理
03
并发症预防管理
04
康复训练流程
05
心理支持体系
06
长期随访机制
01
术前准备规范
01
术前准备规范
PART
生命体征监测
测量血压、心率、体温等指标，确保患者处于稳定状态。
01
实验室检查
血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者手术风险。
02
营养状况评估
了解患者饮食及营养状况，确保患者有足够营养支持手术。
03
术前皮肤准备
清洁手术部位皮肤，备皮，预防术后感染。
04
患者全身状况评估
截肢平面确认标准
动脉供血
确认截肢平面远端的动脉搏动情况，确保远端肢体血液供应。
01
神经功能
评估截肢平面远端的神经功能，确保截肢后不影响患者生活质量。
02
肌肉张力
检查截肢平面远端肌肉张力，确保截肢后残端稳定。
03
肢体畸形
考虑截肢平面是否能消除患者肢体畸形，改善生活质量。
04
术前宣教内容要点
手术目的与风险
术前准备事项
术后康复指导
心理护理
向患者及家属解释手术目的，告知手术风险及可能后果。
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤清洁等。
向患者介绍术后康复计划，包括疼痛管理、康复锻炼等。
关注患者心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
02
术后即刻护理
PART
残端包扎技术规范
确保残端皮肤干燥、清洁，使用消毒纱布进行初步包扎，避免感染。
残端清洁
包扎时需适度加压，以达到止血和减轻水肿的目的，但需避免过紧导致肢体远端缺血。
包扎压力
采用无菌敷料和绷带进行包扎，遵循由远心端向近心端的方向，确保包扎牢固且舒适。
包扎方法
疼痛控制方案
心理干预
关心患者情绪，给予心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧，提高疼痛阈值。
03
可采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛，需注意避免冻伤或烫伤。
02
物理镇痛
药物镇痛
根据患者疼痛程度，给予适量的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
01
肢体摆放原则
抬高患肢
将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
01
保持关节功能位
在不影响治疗的前提下，尽量保持关节功能位，预防关节僵硬和畸形。
02
定期翻身
每2-3小时翻身一次，避免长时间受压导致皮肤破损和压疮。
03
03
并发症预防管理
PART
伤口感染防控措施
术前准备
术后伤口护理
抗生素应用
环境卫生
严格皮肤消毒，确保手术野无菌。
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。
保持病房整洁，减少探视，避免交叉感染。
观察截肢肢体的肿胀程度，警惕深静脉血栓。
肢体肿胀程度评估
疼痛是血栓形成的重要症状，需定期评估疼痛程度。
疼痛程度评估
01
02
03
04
定期监测凝血功能，及时发现异常。
凝血功能监测
根据监测指标，合理使用抗凝药物预防血栓。
抗凝药物应用
血栓形成监测指标
药物治疗
使用镇痛药物、抗抑郁药物等缓解疼痛。
01
心理治疗
通过心理干预、认知行为疗法等缓解患者心理压力。
02
物理治疗
采用电刺激、按摩等物理手段促进神经再生。
03
残肢训练
进行残肢康复训练，提高患者生活质量。
04
幻肢痛干预策略
04
康复训练流程
PART
残肢塑形训练方法
通过哑铃、器械等训练残肢肌肉力量，提高残肢的控制能力。
肌肉力量训练
通过主动和被动活动关节，增加关节活动范围，预防关节僵硬。
关节活动度训练
使用绷带、弹力袜等工具对残肢进行加压包扎，塑造残肢形态，为假肢适配做准备。
残肢塑形
假肢适配训练阶段
假肢的选择
根据患者残肢情况、使用需求等因素，选择适合的假肢类型和规格。
01
假肢的适配
通过调整假肢的角度、高度、松紧度等，使其与残肢达到最佳的适配状态。
02
假肢的使用训练
通过反复练习和操作，提高患者对假肢的掌握度和使用效率。
03
日常生活能力重建
如穿衣、吃饭、洗漱等，提高患者独立生活的能力。
日常生活技能训练
职业康复训练
社会适应训练
根据患者兴趣、能力和市场需求，进行针对性的职业康复训练，帮助患者重返工作岗位。
通过参加社交活动、心理辅导等方式，帮助患者融入社会，提高自信心和生活质量。
05
心理支持体系
PART
创伤后应激干预
应对策略训练
帮助患者建立积极的应对策略，提高心理承受能力。
03
倾听患者心声，给予安慰和鼓励，帮助患者缓解心理压力。
02
提供心理支持
评估患者心理状态
全面了解患者心理状态，判断是否存在焦虑、抑郁等负面情绪。
01
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、如厕等。
日常生活技能训练
根据患者兴趣和职业能力，提供针对性的职业技能培训，帮助患者重返社会。
职业技能培训
鼓励患者参加社交活动，提高人际交往能力，减轻社会孤立感。
社会交往能力培养
社会功能重建指导
家庭支持系统建设
家庭环境优化
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