死亡医学证明书的填报PPT课件.ppt

某男性患者，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。Ⅰa.继发性腹膜炎b.十二指肠溃疡穿孔后手术c.慢性十二指肠溃疡伴有穿孔Ⅱ冠心病病案讨论和正确填写(3)*某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿早产33周。Ⅰa.颅内出血b.新生儿出血症Ⅱ早产病案讨论和正确填写(4)*某女性患者，患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。Ⅰa.颅骨骨折b.从楼上不慎跌落Ⅱ风湿性心脏病病案讨论和正确填写(5)*某女性患者，3年前诊断肾上腺腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突然脑出血，吸入呕吐物窒息而死亡。Ⅰa.窒息，吸入呕吐物b.脑出血c.继发性高血压d.醛固酮增多症e.肾上腺腺瘤病案讨论和正确填写(6)*某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。Ⅰa.褥疮感染b.骨折，卧床c.偏瘫d.脑血栓病案讨论和正确填写(7)*某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有肝癌。Ⅰa.安眠药中毒b.自杀Ⅱ肝癌病案讨论和正确填写(8)*死亡证常见错误类型死因顺位不符一行多死因用英文字母缩写症状代替疾病伤害无外因/内因*死亡证常见书写错误简称：慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心正确书写为：慢性支气管炎、上呼吸道感染等俗称：儿麻后遗症、银屑病正确书写为：脊髓灰质炎后遗症、牛皮癣废止的诊断：美尼尔氏综合症正确书写为：迷路水肿或梅尼埃氏病*心力衰竭冠心病冠心病死因顺位不符*脑梗塞糖尿病糖尿病一行多死因*呼吸衰竭COPD英文字母缩写*气喘慢性支气管炎症状代替疾病*股骨骨折步行时和小轿车相撞伤害无外因*孕产妇死亡的定义 是指处在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡。*死因调查范围《死亡医学证明书》根本死因复杂，难以与直接死因建立因果联系，无法作出选择或修饰归类者《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者*即老死（老衰）；这是由于蛋白质的硬化导致组织器官不能维持新陈代谢，机体完全衰竭而死亡，是生命的自然终结。如荒灾、战争、地震、传染病对人口死亡有很大影响，表现为病理性死亡死亡医学证明书的填报死亡原因填报总则和逻辑分系统填报要求案例填报讨论常见的错误类型**死亡医学证明书的用途法律文书，居民死亡法定记录是人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续的凭证诉讼或司法的法律证据群众性、社会性凭证及公证必备的文件*死亡原因从生物学表现可归为两类一类为病理性死亡，即因各种严重疾病，或急性意外打击而引起的死亡另一类为生理性死亡，即老死（老衰），生理性死亡较为少见*临死的表现形式呼吸衰竭 J96.9循环衰竭 R57.9中枢性呼吸循环衰竭 J96.9多器官功能[多脏器]衰竭 R99全身衰竭 R53*死亡原因所有导致或促进死亡的疾病、病态情况损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况?不包括：症状、体征和临死方式*根本死亡原因引起一系列直接导致死亡事件的最早疾病或损伤产生致命损伤的事故或暴力的情况根本死亡原因只有一个最早的那个疾病或损伤损伤中毒的外部原因?就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤?由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。·*死亡原因医学证明书的填写第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：（按顺序填写，一行只填一种死因）?(C)病（根本死因）发展(b)病（中介原因）发展(a)病（直接死因）导致死亡发生到死亡的时间间隔：(c)病最长(b)病次之(a)病最短*死亡原因医学证明书的填写(2)第Ⅱ部分可以根据情况填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病按照严重程度依次填写必须要填写的疾病与情况糖尿病高血压病精神病孕产妇疾病