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医学检验寄生虫

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目录

CONTENTS

01

寄生虫分类与特征

02

检验技术方法

03

标本处理规范

04

常见寄生虫病检测

05

质量控制体系

06

临床与防控应用

01

寄生虫分类与特征

原虫类检测要点

原虫类检测要点

形态特征

生活史

染色特性

致病性

原虫类寄生虫通常较小，形态多样，具有运动能力，可在血液中自由活动。

原虫类寄生虫在血液中寄生时，具有一定的染色特性，可用特定的染色方法进行检测。

了解原虫类寄生虫的生活史，有助于确定其感染阶段和寄生部位，对诊断和治疗具有重要意义。

不同的原虫类寄生虫对人体的致病性不同，了解其致病性有助于制定有效的预防措施。

蠕虫类形态辨识

形态特征

蠕虫类寄生虫通常呈长条形，形态各异，具有不同的体表特征，如钩、吸盘等。

02

04

03

01

生活史

蠕虫类寄生虫的生活史复杂，了解其生活史有助于确定感染途径和寄生部位，对治疗具有重要意义。

寄生部位

蠕虫类寄生虫的寄生部位多样，可在肠道、血液、组织等不同部位寄生。

虫卵形态

部分蠕虫类寄生虫的虫卵具有特殊的形态结构，可用于诊断和鉴别诊断。

节肢动物具有分节的身体和附肢，形态各异，易于辨识。

节肢动物的生活环境多样，可寄生于人体或动物体内外，了解其生物学特性有助于预防和控制寄生虫病。

部分节肢动物可传播疾病，如蚊、蜱等，了解其致病性有助于制定有效的预防措施。

不同的节肢动物寄生部位和危害不同，了解其寄生部位和危害有助于制定针对性的防治措施。

节肢动物鉴定标准

形态特征

生物学特性

致病性

寄生部位与危害

02

检验技术方法

将患者的样本（如粪便、尿液、血液等）涂抹在载玻片上，然后用显微镜直接观察寄生虫的形态和特征。

涂片法

显微镜直接检测法

染色法

使用特定的染色剂对样本进行染色，以增强寄生虫的可见性，如吉姆萨染色、瑞氏染色等。

活检法

通过内窥镜或穿刺等手术获取组织样本，观察是否存在寄生虫及其病变特征。

免疫学诊断技术

抗体检测

通过检测患者体内是否存在针对某种寄生虫的特异性抗体来确定感染情况，如ELISA、间接免疫荧光等。

抗原检测

细胞免疫检测

直接检测样本中的寄生虫抗原，以确定寄生虫的种类和感染程度，如粪便中的虫卵或原虫抗原。

通过检测患者的细胞免疫功能来判断寄生虫感染情况，如淋巴细胞转化试验、巨噬细胞移动抑制试验等。

1

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3

分子生物学检测

利用聚合酶链反应（PCR）扩增寄生虫的特定DNA片段，从而快速、准确地检测寄生虫感染，如检测疟原虫、弓形虫等。

PCR技术

将大量已知的寄生虫基因片段固定在芯片上，通过杂交反应检测样本中是否存在特定的寄生虫基因，以实现高通量、快速的寄生虫检测。

基因芯片技术

利用高通量测序技术对样本中的DNA或RNA进行测序，通过与已知寄生虫基因序列比对，确定寄生虫的种类和感染情况。

测序技术

03

标本处理规范

采集容器选择

采集管类型

使用无菌、无污染的采血管，避免使用玻璃管或其他易破裂的容器。

01

选择合适的抗凝剂，避免血液凝固或细胞破坏，常用的有EDTA盐、肝素等。

02

采集管处理

采集前需对采血管进行严格的清洗和消毒，确保无残留物或污染。

03

抗凝剂选择

保存液配置要求

配方

保存液应为专用寄生虫保存液，配方包括缓冲液、营养成分、抗生素等，以保证寄生虫的形态和活性。

01

浓度

保存液的浓度应根据寄生虫的种类和保存时间进行调整，避免过浓或过稀导致寄生虫死亡或形态改变。

02

保存环境

保存液需放置在阴凉、干燥、避光的环境中，避免阳光直射或高温等不利因素影响寄生虫的保存效果。

03

对于易死亡的寄生虫，应采用冷藏运输，确保运输过程中温度在2-8℃之间。

运输温度控制

冷藏运输

对于耐寒性较强的寄生虫，可适当提高运输温度，但应避免温度过高导致寄生虫死亡或形态改变。

保温运输

在运输过程中需对温度进行实时监控，确保温度始终控制在适宜的范围内，以保证寄生虫的完整性和活性。

温度监控

04

常见寄生虫病检测

采用薄血片和厚血片法，将受检血液滴于载玻片上，经过染色后用显微镜观察。

检测方法

在薄血片中可观察到疟原虫的原虫，厚血片则用于观察疟原虫的种类和形态。

阳性结果

需在寒战发作时采血，此时疟原虫在红细胞内数量较多，易于观察。

注意事项

疟原虫血涂片法

钩虫卵浮聚法

检测方法

将受检粪便加水稀释后，加入饱和盐水，充分搅拌后静置，虫卵会浮于液面，用显微镜观察。

01

在显微镜下观察到钩虫卵，即可确诊为钩虫病。

02

注意事项

粪便需新鲜，避免使用泻药或抗寄生虫药物，以免影响检测结果。

03

阳性结果

绦虫节片鉴定

检测方法

将受检粪便中的绦虫节片挑出，置于载玻片上，滴加生理盐水，用显微镜观察。

01

阳性结果

在显微镜下观察到绦虫节片，即可确诊为绦虫病。

02

鉴定要点

观察绦虫节