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2025-06-12 发布于黑龙江
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医学检验血液学

演讲人：

日期:

血液检验技术方法

血液学基础理论

常见血液疾病检验

检验结果临床应用

质量控制与标准化

前沿发展与技术革新

血液学基础理论

血液组成

血液由血浆和血细胞组成，血浆主要成分为水、蛋白质、无机盐等，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

生理功能

血液具有运输、免疫、止血和调节体温等重要生理功能，是维持人体生命活动的重要物质。

血液组成与生理功能

血细胞起源于骨髓中的造血干细胞，经过一系列分化和增殖过程，最终形成各种血细胞。

血细胞生成

血细胞的分化是一个复杂的过程，涉及多个基因和调控因子的相互作用，其数量和种类的调节是维持血液系统稳态的关键。

分化机制

血细胞生成与分化机制

如白血病、淋巴瘤等，主要是由于白细胞恶性增殖或分化异常引起的疾病。

血液系统疾病分类

白细胞疾病

如血友病、血栓病等，主要是由于血浆中凝血因子缺乏或功能异常引起的疾病。

血浆及凝血因子疾病

如血小板减少性紫癜、血小板增多症等，主要是由于血小板数量或功能异常引起的疾病。

血小板疾病

如贫血、红细胞增多症等，主要是由于红细胞数量或质量异常引起的疾病。

红细胞疾病

血液检验技术方法

常规血液学检测项目

反映血液中红细胞的数量，诊断贫血等疾病。

红细胞计数（RBC）

反映血液中白细胞的数量，诊断感染等疾病。

白细胞计数（WBC）

反映血液中血小板的数量，诊断出血性疾病等。

血小板计数（PLT）

反映血液中红细胞携氧能力，诊断贫血等疾病。

血红蛋白（Hb）

骨髓涂片染色

诊断白血病等血液系统肿瘤。

特殊染色与分子诊断技术

基因突变检测

利用PCR等技术检测血液系统肿瘤的基因突变，为治疗提供依据。

免疫分型

利用流式细胞术等技术对细胞进行免疫表型分析，辅助肿瘤诊断。

染色体核型分析

诊断染色体异常疾病，如唐氏综合征等。

血细胞分析仪

利用电阻抗原理、激光散射原理等技术，自动化检测血液细胞数量和形态。

自动化仪器分析原理

血液生化分析仪

通过化学反应等方法，自动化检测血液中各种生化成分的含量。

止血与血栓分析仪

检测血液凝固功能，辅助诊断止血与血栓性疾病。

血型鉴定仪

利用抗原抗体反应原理，自动化检测ABO血型等。

常见血液疾病检验

贫血的实验室鉴别

红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）等指标低于正常值。

血常规检测

血清铁、叶酸和维生素B12水平测定，用于鉴别缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

贫血三项检测

通过骨髓象分析，确定贫血的原因，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。

骨髓穿刺检查

通过血涂片染色，观察红细胞形态，如大小、形状、颜色等，有助于贫血的分类。

红细胞形态观察

细胞形态学检查

免疫学检查

细胞化学染色

细胞遗传学检查

骨髓或外周血中原始细胞增多，通常大于30%，可诊断为急性白血病。

通过流式细胞术等技术，检测白血病细胞表达的特异性抗原，确定白血病类型。

根据白细胞的化学反应，进一步鉴别白血病类型，如髓系、淋系或单核系等。

检测白血病细胞的染色体异常，如染色体数目和结构的变化，有助于白血病的分型和预后判断。

白血病分型诊断标准

血小板计数及功能检测

血小板数量减少或功能异常是出血性疾病的常见原因，需进行血小板计数和聚集试验。

病因学检查

根据病史和初步检查结果，选择性地进行血管壁、血小板和凝血因子等方面的检查，确定出血性疾病的具体原因。

凝血功能检测

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）等指标，用于评估凝血功能是否正常。

病史询问

了解患者的出血史、家族史及用药史，初步判断出血性疾病的类型。

出血性疾病的筛查流程

检验结果临床应用

血液生化检测

通过检测血液中的酶、代谢物、电解质等指标，了解肝肾功能、心肌损伤等状况，为疾病诊断提供依据。

肿瘤标志物检测

通过血液检测肿瘤标志物，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，辅助肿瘤的诊断和分期。

血常规检测

通过血细胞计数、血红蛋白浓度等指标，辅助诊断贫血、感染、白血病等疾病。

疾病诊断与分期依据

通过检测血液中药物浓度，评估药物吸收、分布、代谢和排泄情况，指导个体化药物治疗。

药物治疗监测

通过定期检测血常规、生化指标等，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

治疗效果评估

通过监测血液中的特定指标，及时发现药物不良反应，保障患者安全。

不良反应监测

治疗方案动态监测

通过检测血液中的某些指标，如肿瘤标志物、炎性因子等，预测患者的生存期。

生存期预测

通过检测血液中的微小残留病灶或相关指标，评估疾病的复发风险。

复发风险评估

通过定期检测血常规、生化指标等，评估患者康复状况，指导康复治疗和生

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