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孕妇早产护理方法

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目录

01

早产概述与风险评估

02

早产预防措施

03

产前护理管理方案

04

分娩期处理流程

05

产后护理重点事项

06

长期随访与健康管理

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早产概述与风险评估

早产定义与诊断标准

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早产定义

妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产。

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诊断标准

妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≥80%。

高危因素识别方法

年龄过小或高龄、体重过轻或超重、营养不良、有早产史、多胎妊娠、孕期感染、胎盘异常、子宫异常、慢性疾病如高血压、糖尿病等。

母体因素

胎儿因素

社会因素

胎儿生长受限、双胎或多胎、胎儿畸形、胎膜早破等。

经济水平低、教育程度低、家庭暴力、孕期劳累、精神压力大等。

风险评估工具应用

胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测

通过检测孕妇宫颈分泌物中的胎儿纤维连接蛋白，预测早产的风险。

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通过B超检测宫颈长度、内口宽度等，评估早产的风险。

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宫颈评估

早产风险评估系统

利用孕妇的年龄、体重、产次、妊娠并发症等临床信息，结合胎儿情况，评估早产的风险。

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早产预防措施

均衡营养

孕妇应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食，避免过度饮食或营养不良。

规律运动

孕妇应定期进行适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强身体抵抗力。

戒烟戒酒

孕妇应戒烟并避免被动吸烟，同时避免饮酒，以免影响胎儿健康。

心理调适

孕妇应保持心情愉悦，避免过度焦虑和紧张，可以进行心理咨询或参加孕妇课堂等活动。

生活方式干预建议

医学预防手段实施

宫颈环扎术

对于宫颈机能不全的孕妇，可以在孕期进行宫颈环扎术，以预防早产。

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孕酮治疗

孕酮是一种重要的孕激素，能够维持妊娠的稳定性，对于某些孕妇可以在医生的指导下进行孕酮治疗。

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预防感染

孕妇应定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病，避免引起早产。

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自我监测方法指导

孕妇应学会自我监测宫缩的频率和强度，如果宫缩频繁或强度较大，应及时就医。

监测宫缩

胎动计数

密切关注身体症状

孕妇应每天进行胎动计数，了解胎儿在宫内的活动情况，如发现胎动异常，应及时就医。

孕妇应密切关注自己身体的症状，如出现阴道流血、腹痛、头痛、视力模糊等异常症状，应及时就医。

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产前护理管理方案

产检频率与内容调整

每周产检次数增加

根据孕妇早产风险等级，增加相应的产检次数，以便及时发现并处理任何可能的早产迹象。

产检内容调整

必要时进行特殊检查

除常规产前检查外，还需关注孕妇的宫颈长度、胎儿宫内发育情况、羊水量等指标，以及孕妇是否有宫缩、阴道出血等早产症状。

如宫颈评估、胎儿纤维连接蛋白检测等，以更准确地预测早产风险。

1

2

3

药物治疗规范流程

宫缩抑制剂使用

其他药物使用

糖皮质激素应用

对于出现宫缩的孕妇，应根据宫缩频率和强度，及时使用宫缩抑制剂，以延缓早产。

为促进胎儿肺部成熟，降低早产后新生儿患呼吸窘迫综合征等疾病的风险，应遵医嘱给孕妇使用糖皮质激素。

针对孕妇的具体情况，如存在感染、贫血等，应合理使用抗生素、铁剂等药物进行治疗。

心理支持策略应用

心理评估与干预

对有早产风险的孕妇进行心理评估，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题，以减轻精神压力。

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家庭支持

鼓励孕妇与家人建立良好沟通，让家人了解早产风险及应对措施，共同为孕妇提供心理支持。

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孕妇课堂与咨询

组织孕妇参加早产预防知识讲座，提供咨询服务，增强孕妇的自我保健意识和能力。

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分娩期处理流程

先兆早产应对措施

宫颈内口缝合术

药物治疗

卧床休息

密切监测

对于宫颈机能不全的孕妇，可在孕中期进行宫颈内口缝合术，以预防早产。

使用宫缩抑制剂、孕酮类药物等，抑制子宫收缩，延长孕周。

孕妇应卧床休息，左侧卧位，以减少宫缩并增加子宫胎盘供血。

密切监测孕妇的生命体征、宫缩、胎儿情况，以便及时处理。

根据早产情况选择分娩方式，如无胎儿窘迫、胎盘功能良好，可选择阴道分娩。

孕妇的身体状况也是选择分娩方式的重要因素，如孕妇有严重疾病，不能耐受阴道分娩，应选择剖宫产。

考虑胎儿的胎位、大小、胎盘位置等因素，选择对胎儿最有利的分娩方式。

根据医生的建议和经验，选择最适合孕妇和胎儿的分娩方式。

分娩方式选择原则

早产情况

孕妇身体状况

胎儿状况

医生建议

新生儿急救准备

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早产儿体温调节能力差，应做好保暖措施，如置于保暖箱中。

保暖

早产儿免疫力低，应严格无菌操作，预防感染。

预防感染

清理呼吸道，保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入。

呼吸管理

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尽早进行母乳喂养，有助于早产儿恢复体力和免疫力。

早期喂养

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05

产后护理重点事项

产妇恢复