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2024年职业病学主治医师(代码：314)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.病毒

B.细菌毒素

C.坏死物质

D.肿瘤坏死因子

E.抗原抗体复合物

请看正确答案：D

肿瘤坏死因子

2.预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.胺碘酮

D.低分子肝素

E.洋地黄

请看正确答案：B

华法林

解析：在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据；有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

3.急性胆囊炎

A.发热伴关节痛

B.发热伴肝脾大

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹绞痛

E.发热伴皮肤黏膜出血

请看正确答案：D

发热伴寒战、右上腹绞痛

解析：流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血、出血和水肿。

4.下列情况可听到重叠奔马律的是

A.完全性房室传导阻滞

B.心肌病心功能、心率正常时

C.风湿热(rheumaticfever)伴有P-R间期缩短

D.心动过缓

E.左心衰伴心动过速

请看正确答案：E

左心衰伴心动过速

解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

5.患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢(bothlowerlimbs)紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis)

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

请看正确答案：D

原发性干燥综合征

6.我国法定的职业肿瘤是

A.紫外线所致皮肤癌

B.电离辐射所致白血病

C.氯甲醚所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.镍和镍化合物所致肺癌

请看正确答案：C

氯甲醚所致肺癌

7.腹水形成因素

A.白蛋白合成减少

B.胆固醇合成减少

C.雌激素过多

D.内毒素血症

E.血氨增高

请看正确答案：A

白蛋白合成减少

8.间歇热与弛张热的主要不同点是

A.发热程度

B.发热上升方式

C.发热持续时间(duration)

D.有无正常体温

E.发热下降方式

请看正确答案：D

有无正常体温

解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内变化超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。

9.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿

请看正确答案：C

回盲部肿瘤

解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

10.急性肺水肿

A.双肺满布干啰音

B.局限性湿啰音

C.双肺满布湿啰音

D.两肺底湿啰音

E.局限性干啰音

请看正确答案：C

双肺满布湿啰音

解析：1.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。

3.湿啰音肺部局限性湿啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等。

11.患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

A.神经性呕吐(neuralvomiting)

B.急性胃炎

C.早期妊娠

D.功能性消化不良

E.食物中毒

请看正确答案：C

早期妊娠

12.有关系统性血管炎的说法中正确的是

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的女性患者

B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

C.川崎病主要发生于18岁以上的人群

D.过敏性紫癜患者常有白细胞及血小板减少

E.变应性肉芽肿性血管炎(allergicgranulomatousangiitis)病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

请看正确答案：E

变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

13.光气中毒可出现

A.中毒性肝炎(toxichepatitis)

B.高铁血红蛋白血症

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

请看正确答案：C

中毒性肺水肿

14.医学伦理学的实践性表现在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C.