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经尿道前列腺电切术ERAS实施流程
实施时间项目内容介绍负责人
1.由筛查医生依据院前检查结果行院前筛查，排除无法或不能耐受手术的患者。
2.告知患者术前4周戒烟戒酒，行肺功能锻炼（健步走、爬楼梯、吹气球、每日进行翻身锻
炼、每日进行深呼吸锻炼；每日进行有效咳嗽锻炼）。护士/外科
院前筛查
3.慢性病处理：包括高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、便秘等。医师
4.长期应用抗凝血剂（阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）的患者，应停药1周或改用其他药
物再进行手术。
1.医生确定进入ERAS通道，向患者进行专业的ERAS宣教。
入院
2.告知患者术后恢复饮食方案：术后早期进食。
入院宣教3.指导患者进行学习并练习肛提肌功能锻炼。护士
4.进行ERAS围手术期心理评估及疏导，做好对患者及其家属的教育，减轻患者及家属的精
神压力。
术前营养评估与支1.依据营养状态评分表（NRS2002等），评估患者是否需要术前营养支持。
(1).营养状态正常，术前不应常规使用营养支持。护士/营养师
持(2).严重营养不良，给予口服营养补充剂或术前肠内营养。
版本号：V1.0版本日期
术前肠道准备1.对拟行经尿道前列腺电切术手术的病人术前服用泻药或术前晚行常规灌肠。护士
1.术前６小时内应禁食固态食物，２小时内应禁水。
术前禁食和补充碳2.未合并糖尿病，麻醉前２小时口服葡萄糖液200ml。（减轻患者饥饿、口渴、焦虑，缩短患
护士
水化合物者住院时间以及减少术后胰岛素抵抗）。
3.禁食时间超过12小时，予以补液。
体液管理术前纠正患者的液体与电解质平衡护士
术前
1.术前15-30分钟给予NSAIDs类药物（如氟比洛芬酯50mgiv）防止痛觉过敏的发生，进而护士/外科
术前预防镇痛
减轻术后疼痛的发生。医师
1.术前30min预防性应用抗生素，依据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），泌尿
术前预防性抗生素系手术术后感染多为革兰阴性菌，可预防使用抗生素可以使用第一、二代、三代头孢菌素护士/外科
的使用或氟喹诺酮类药
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