肋骨骨折手术护理配合.pptx

肋骨骨折手术护理配合

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目录

CATALOGUE

02

术中配合流程

03

术后护理重点

04

并发症预防与处理

05

康复指导方案

06

多学科协作机制

01

术前护理准备

01

术前护理准备

PART

影像学评估与定位

了解肋骨骨折的X线表现，如骨折线、骨皮质中断等。

肋骨骨折的X线表现

CT扫描可更清晰地显示肋骨骨折及其移位情况，有助于手术方案的制定。

肋骨骨折的CT表现

通过影像学资料确定骨折的部位、类型和移位情况，为手术提供准确依据。

影像学定位

生命体征监测标准

神经监测

观察患者上肢感觉和运动功能，及时发现神经受损情况。

03

监测心率、血压等指标，确保患者循环稳定，预防休克等并发症。

02

循环监测

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。

01

患者沟通与教育要点

术前沟通

向患者解释手术目的、过程和可能的风险，消除患者疑虑，取得合作。

01

术前准备指导

指导患者进行术前准备，如深呼吸、咳嗽练习等，以减轻术后疼痛，促进康复。

02

疼痛管理教育

教育患者如何评估疼痛程度和部位，以及术后疼痛管理的方法和措施，提高患者疼痛管理能力。

03

02

术中配合流程

PART

体位摆放与固定要求

仰卧位

侧卧位

俯卧位

固定方法

适用于大多数肋骨骨折手术，便于手术操作和呼吸管理。

适用于部分肋骨骨折手术，便于手术野暴露和减少术中移位。

较少用于肋骨骨折手术，主要用于后背部肋骨骨折。

使用绷带、沙袋或固定架等工具进行固定，确保患者稳定，防止术中移位。

无菌操作与器械传递规范

接触患者前后需洗手，穿戴无菌手套和手术衣，确保手术区域无菌。

严格遵循无菌原则

手术器械需经过严格灭菌，并在传递过程中保持无菌状态，避免交叉感染。

器械传递

铺设无菌手术单，确保手术区域与其他部位隔离，降低感染风险。

手术单铺设

将手术器械置于固定位置，方便手术者取用，减少寻找时间。

手术器械摆放

麻醉监护协同事项

呼吸管理

镇痛与镇静

循环监测

意外情况处理

肋骨骨折手术可能影响患者呼吸功能，需密切监测呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。

监测患者心率、血压等循环指标，及时发现异常并处理，确保手术安全。

给予患者适当镇痛和镇静药物，减轻手术疼痛和精神紧张，提高手术耐受性。

如出现呼吸、循环等意外情况，需立即停止手术，协同麻醉师进行紧急处理。

03

术后护理重点

PART

根据疼痛程度，给予患者不同强度的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，并观察镇痛效果和副作用。

疼痛管理分级策略

药物镇痛

采用肋间神经阻滞或硬膜外阻滞等技术，阻断疼痛传导通路，降低疼痛感受。

神经阻滞

定期对患者进行疼痛评估，根据评估结果调整镇痛方案，确保患者疼痛得到有效控制。

疼痛评估

呼吸功能维护措施

深呼吸与咳嗽训练

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺部通气，预防肺部并发症。

01

雾化吸入

给予患者雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，有利于痰液排出。

02

吸氧

根据患者情况给予吸氧，以纠正缺氧，提高血氧饱和度。

03

引流管护理操作规范

确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲，以保证引流通畅。

引流管固定

定期观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生处理。

引流物观察

保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋，防止逆行感染。

引流口清洁

04

并发症预防与处理

PART

气胸/血胸监测预案

严密监测生命体征

胸部X线检查

观察呼吸情况

胸腔闭式引流护理

包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现气胸或血胸的征兆。

注意患者呼吸频率、深度和节律，以及有无呼吸困难、发绀等现象。

定期拍摄胸部X线片，了解肺部和胸腔情况，及时发现气胸或血胸。

如已放置胸腔闭式引流，需保持引流通畅，观察引流液的性质和量。

肺部感染防控要点

术前准备

呼吸道管理

抗生素应用

环境卫生

保持口腔卫生，进行口腔护理，减少细菌滋生。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进呼吸道分泌物排出，预防肺不张和感染。

根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

保持病房空气清洁，定期通风，减少交叉感染的机会。

切口愈合异常应对

切口观察

定期观察切口情况，注意有无红肿、渗液等感染迹象。

01

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。

02

切口护理

保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

03

营养支持

给予患者高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，促进切口愈合。

04

05

康复指导方案

PART

早期活动分级计划

如深呼吸、咳嗽、翻身等，以促进血液循环、预防肺部并发症。

轻度活动

如坐位、站立、行走等，根据患者实际情况逐渐增加活动量，以促进骨折愈合。

中度活动

如举重、提重物等，需待骨折完全愈合后方可进行，以免造成二次伤害。

重度活动

呼吸训练执行标准

吹气球