躺床老人护理实务要点.pptx

躺床老人护理实务要点

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02

日常护理操作

01

护理基本概念

03

健康监测管理

04

并发症预防措施

05

心理护理策略

06

家庭支持体系

护理基本概念

01

长期卧床定义及特征

01

长期卧床定义

指因疾病或伤残导致身体活动能力受限，长时间卧床并需要他人协助或完全依赖他人进行日常活动的状态。

02

长期卧床特征

身体各系统功能逐渐衰退，如肌肉萎缩、关节僵硬、皮肤压疮、呼吸系统感染等，同时伴随着心理和社会方面的变化。

护理服务对象特点

老年人身体机能逐渐衰退，抵抗力降低，易患多种慢性疾病，成为长期卧床的主要人群。

老年人群

患有神经系统疾病、骨折、瘫痪等疾病或伤残的人，长期卧床的风险较高。

疾病和伤残患者

如昏迷、植物人状态等，需要长期卧床并进行特殊护理。

特殊情况下的患者

基础护理目标设定

减轻痛苦

维持功能

预防并发症

提高生活质量

通过合理的体位、翻身、清洁等措施，减轻患者身体的不适和疼痛感。

针对长期卧床患者常见的并发症，如压疮、肺部感染、尿路感染等，采取相应的预防措施。

保持患者关节的活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时鼓励患者进行力所能及的活动。

关注患者的心理需求和社会功能，提供必要的支持和帮助，让患者能够保持尊严和自信，提高生活质量。

日常护理操作

02

身体清洁标准流程

擦拭身体

洗头洗澡

口腔护理

大小便护理

使用温水和柔软毛巾，擦拭老人身体各部位，注意保持皮肤清洁和干燥。

根据老人身体情况和需求，定期洗头洗澡，保持头发和皮肤清洁。

每天清洁老人口腔，用软毛牙刷刷牙，清洁假牙，防止口腔感染。

及时清理老人大小便，保持会阴部清洁，预防尿路感染。

体位变换频率规范

翻身

每2-3小时翻身一次，避免老人长时间保持同一姿势，导致压疮和肌肉萎缩。

01

坐起

每天定时扶起老人坐起，有助于呼吸和排痰，预防肺部感染。

02

站立

每天让老人短时间站立，有助于血液循环和增强下肢力量。

03

喂食体位

选择老人舒适的体位，如半卧位或坐位，确保食物不流入气管。

食物选择

选择易消化、营养丰富的食物，切成小块或细软状，方便老人咀嚼和吞咽。

喂食量

控制每次喂食的量，避免过多导致老人噎食或吸入性肺炎。

喂食方式

使用勺子、吸管等辅助工具，耐心喂食，确保老人充分咀嚼和吞咽。

进食辅助注意事项

健康监测管理

03

体温监测

每日定时测量体温，保持正常体温范围。

01

呼吸监测

观察老人的呼吸频率和呼吸深浅，及时发现异常。

02

血压监测

定期测量血压，特别是高血压的老人，需更加关注。

03

心率监测

监测心率，发现异常及时采取措施。

04

生命体征观测要点

将药物分类放置，避免混淆和误用。

药物管理

协助老人正确用药，避免漏服或多服。

用药指导

01

02

03

04

详细记录老人用药的种类、剂量和时间，确保准确用药。

用药记录

注意观察药物不良反应，及时调整用药方案。

药物不良反应监测

用药安全管理规范

基础康复训练方法

关节活动训练

床上体操

平衡训练

呼吸操

指导老人进行关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

为老人制定床上体操，促进血液循环，增强体质。

通过站立、行走等平衡训练，提高老人的平衡能力，防止跌倒。

指导老人进行呼吸操，增强呼吸功能，预防肺部感染。

并发症预防措施

04

压疮风险评估体系

常规评估

利用压疮风险评估工具对老人进行常规评估，识别压疮风险等级。

01

重点观察

针对高风险老人，需重点观察受压部位皮肤状况，如颜色、温度、质地等。

02

翻身护理

定期协助老人翻身，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压力。

03

床垫选择

选用透气性好、弹性适中、能够有效分散压力的床垫。

04

坠积性肺炎预防方案

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定期协助老人翻身，以促进肺部痰液排出，降低坠积性肺炎风险。

定时翻身

保持口腔清洁，定期为老人漱口，以减少口腔细菌滋生。

口腔卫生

通过拍背促进痰液排出，减轻呼吸道阻塞，防止肺部感染。

拍背排痰

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02

保持室内空气清新，定期开窗通风，减少细菌滋生。

环境清洁

04

保持清洁

定期为老人清洗外阴部，保持会阴部清洁干燥，防止细菌滋生。

饮水管理

鼓励老人多喝水，以增加尿量，减少细菌在尿路的停留时间。

尿管护理

对于留置尿管的老人，需定期更换尿管，并保持尿管通畅，防止尿液逆流。

排便管理

注意老人的排便情况，防止便秘和腹泻，以减少对泌尿系统的刺激。

泌尿系统感染防控

心理护理策略

05

情绪疏导实施路径

评估老人情绪状况

观察老人情绪变化，及时识别焦虑、抑郁等心理问题。

倾听与交流

耐心倾听老人诉说，与其进行情感交流，了解其心理需求。

创造舒适环境

保持室内安静、整洁、温馨，有助于老人放松心情。

寻求专业支持

如有必要，及时联系心理咨询师或精