昏迷患儿护理.pptx

昏迷患儿护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02日常护理要点01基础护理概念03生命体征监测04并发症预防措施05急救处理流程06康复护理指导

基础护理概念01

昏迷程度分级标准患儿意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激有反应，生理反射存在。轻度昏迷中度昏迷重度昏迷患儿对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，生理反射减弱或出现周期性变化。患儿意识完全丧失，对各种刺激无反应，生理反射消失，呼吸节律不规则，可能出现阵发性抽搐或肌张力低下。

儿童生理特点差异中枢神经系统循环系统呼吸系统代谢与排泄儿童中枢神经系统发育未完善，对缺氧、缺糖等耐受性较差，易发生脑损伤。儿童呼吸频率较快，但呼吸中枢调节功能较差，易出现呼吸节律紊乱。儿童心脏功能相对较弱，心率较快，血压较低，易出现心力衰竭。儿童新陈代谢旺盛，排泄功能相对较弱，易出现水、电解质紊乱。

护理目标密切观察病情变化注意患儿卫生，做好各项消毒隔离措施，减少交叉感染的机会。预防交叉感染根据患儿情况选择合适的营养途径和喂养方式，保证患儿的营养需求。合理营养与喂养及时清理呼吸道分泌物，防止误吸导致窒息。保持呼吸道通畅保持患儿呼吸道通畅，维持正常生命体征，预防并发症的发生，促进患儿早日康复。持续监测生命体征，及时发现并处理异常情况。护理目标与原则

日常护理要点02

体位管理与防误吸昏迷患儿应取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸入气道。01.每2-3小时翻身一次，以保持身体平衡，防止压疮和关节僵硬。02.抬高床头30度，有利于颅内血液回流，降低颅内压。03.

皮肤护理与压疮预防保持患儿皮肤清洁、干燥，每日用温水擦拭身体，避免使用刺激性护肤品。1床单、被褥保持平整、柔软，避免硬物、碎屑等刺激皮肤。2定期检查受压部位皮肤，如有红肿、硬结等情况，及时采取措施预防压疮。3

如有义齿，应及时取出并清洗干净，避免误吞或误吸。眼部清洁时，可用生理盐水或温开水清洗眼部周围，防止眼部感染。每日进行口腔清洁，用生理盐水或温开水漱口，防止口腔感染。口腔及眼部清洁规范

生命体征监测03

呼吸系统监护指标6px6px6px正常呼吸频率因年龄而异，婴儿呼吸频率高于成人，需特别关注。呼吸频率注意呼吸是否规律，有无呼吸暂停或呼吸窘迫现象。呼吸节律观察患儿是否有呼吸困难、呼吸浅快或呼吸深慢等异常呼吸。呼吸深度010302通过脉搏氧饱和度监测，及时发现低氧血症。氧气饱和度04

循环功能评估方法心率血压末梢循环尿量监测心率变化，及时发现心动过速或过缓等异常情况。定期测量血压，维持血压在正常范围内，以保证重要器官灌注。观察患儿四肢末梢是否温暖，有无发绀、苍白或湿冷等现象。记录尿量，评估肾功能及体液平衡状态。

观察瞳孔大小、对光反射及调节反射，以评估脑部神经功能。瞳孔变化检查患儿肌张力是否增高或降低，以及是否出现病理反射。肌张切监测患儿意识状态，包括昏迷深度、昏迷程度的变化。意识状态注意患儿是否出现抽搐，以及抽搐的部位、频率和持续时间。抽搐情况神经系统观察重点

并发症预防措施04

肺部感染防控策略通过定时翻身拍背，促进患儿肺内分泌物排出，减少细菌滋生。定时翻身拍背采用侧卧位或头偏向一侧的体位，及时清理呼吸道分泌物，避免误吸导致肺部感染。保持呼吸道通畅遵循医嘱，合理使用抗生素，以预防和控制肺部感染。合理使用抗生素

关节挛缩康复干预物理疗法如蜡疗、水疗等，可软化瘢痕和粘连组织，促进关节活动功能恢复。03在医护人员指导下，对患儿进行被动运动训练，以促进关节活动和肌肉松弛。02被动运动训练良肢位摆放将患儿置于功能位，避免关节长时间处于屈曲或伸展状态，导致关节挛缩。01

深静脉血栓预防肢体活动在病情允许的情况下，尽早进行患儿肢体活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。01气压治疗采用气压治疗仪，通过周期性充气和放气，对患儿肢体进行压迫和放松，以促进血液回流。02药物预防根据医嘱，为患儿使用抗凝药物，以降低血液粘稠度，预防深静脉血栓形成。03

急救处理流程05

呼吸道梗阻应对立即清除患儿口鼻内的分泌物、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道开放气道人工呼吸将患儿头部后仰，抬起下巴，使气道保持开放状态。如患儿呼吸暂停或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸，以维持患儿氧气供应。

将患儿置于平坦、安全的位置，解开衣领、裤带等紧身衣物，保持呼吸通畅。保护患儿安全在患儿上下牙齿之间放置软垫或毛巾等物品，防止咬伤舌头。防止咬伤避免过度摇晃、拍打或强行按压患儿，保持周围环境安静，减少刺激。避免过度刺激癫痫发作应急方案

心脏骤停抢救步骤寻求帮助在进行急救的同时，应尽快呼叫专业医护人员前来救援，以便进行更高级别的生命支持。03配合胸外按压进行人工呼吸，每按压30次后进行2次人工呼吸。02人工呼吸胸外按