呼吸系统疾病患者护理要点.pptxVIP

呼吸系统疾病患者护理要点

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

基础护理措施

01

呼吸功能评估

03

专科护理技术

04

护理设备管理

05

并发症预防

06

健康教育内容

呼吸功能评估

01

正常呼吸时，胸廓起伏适中，呼吸过深或过浅均可能表明呼吸功能异常。

呼吸深度

正常呼吸节律均匀，出现异常节律如潮式呼吸、间断呼吸等，可能表明呼吸功能受损。

呼吸节律

正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，呼吸过快或过慢均可能表明呼吸功能异常。

呼吸频率

生命体征监测指标

喘息

表现为呼气性呼吸困难，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

呼吸窘迫

表现为极度呼吸困难，伴有鼻翼扇动、三凹征等，常见于急性呼吸窘迫综合征。

呼吸急促

表现为呼吸频率加快，常见于急性呼衰、心力衰竭等。

异常呼吸模式识别

氧饱和度动态观察

可通过脉搏血氧饱和度仪进行连续监测，及时发现缺氧情况。

氧饱和度监测方法

正常人的血氧饱和度应在95%以上，低于此值可能表明存在低氧血症。

氧饱和度正常值

一旦发现血氧饱和度下降，应立即给予吸氧等处理，以提高血氧水平。

氧饱和度异常处理

基础护理措施

02

将床头抬高30-45度，有利于呼吸和排痰。

抬高床头

体位管理与翻身频率

根据患者情况，每2-4小时翻身一次，以防止痰液积聚和压疮。

翻身频率

翻身时，护士应协助患者转动身体，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤摩擦和损伤。

翻身方法

使用湿化器，保持室内湿度在60%左右，以防止气道干燥。

湿化器使用

湿化液选择

湿化量控制

选择无菌蒸馏水或生理盐水作为湿化液，避免使用含有药物或刺激性成分的液体。

根据患者情况，调节湿化器的湿化量，避免过度湿化或湿化不足。

气道湿化操作规范

有效排痰手法指导

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出。

深呼吸和咳嗽

护士可用空心掌叩击患者背部，以震动痰液，促进排出。

叩击背部

对于无法自行排痰的患者，需进行吸痰操作，吸痰时需注意无菌操作，避免感染。

吸痰操作

专科护理技术

03

01

02

03

04

检查吸痰器性能是否良好，吸痰管是否通畅，选择合适的吸痰管型号。

吸痰操作安全流程

准备吸痰设备

吸痰后应观察患者呼吸、咳嗽等情况，及时清理吸痰管及储痰容器。

吸痰后处理

严格执行无菌操作，吸痰管插入深度适宜，避免损伤呼吸道黏膜，吸痰时观察患者反应。

操作过程安全

包括痰液的性质、量、黏稠度及患者咳嗽能力等。

评估患者情况

A

B

C

D

氧疗设备选择

根据患者病情及医生建议使用合适的氧疗设备，如鼻导管、面罩等。

氧疗设备使用规范

氧疗过程中的监测

定期观察患者的氧饱和度、呼吸频率等指标，及时调整氧疗参数。

氧浓度和流量调节

根据医嘱调节氧浓度和流量，确保患者吸入合适浓度的氧气。

氧疗设备维护

保持氧疗设备清洁、干燥，定期更换湿化瓶和过滤棉。

管道固定与检查

机械通气管道应妥善固定，避免移位或脱落，定期检查管道连接处是否紧密。

机械通气管道护理

01

管道清洁与消毒

保持机械通气管道清洁、干燥，定期更换和消毒管道，防止呼吸道感染。

02

保持管道通畅

定期清理呼吸道分泌物，保持管道通畅，避免阻塞。

03

管道监测与调整

监测患者的呼吸频率、潮气量等指标，根据需要及时调整管道位置和深度。

04

护理设备管理

04

呼吸机消毒标准

每次使用后用75%医用酒精或含氯消毒剂擦拭表面。

呼吸机表面消毒

每周更换一次，用含氯消毒剂浸泡消毒。

呼吸机管路消毒

每天更换无菌蒸馏水，湿化器滤网每周清洗并消毒。

呼吸机湿化器消毒

01

02

03

检测雾化器产生的颗粒大小，确保雾化效果。

雾化器性能检测

雾化颗粒大小

检测雾化器的雾化速率，确保雾化速率适中。

雾化速率检测

检测雾化器在使用后残留的药物量，确保用药准确。

雾化器残留量检测

急救设备存放要求

急救设备存放位置

存放在易于取用的地方，以便在紧急情况下快速取用。

定期检查急救设备的完好性，确保设备处于备用状态。

急救设备检查

准备常用的急救药品，如肾上腺素、地塞米松等，确保药品有效期内使用。

急救药品准备

并发症预防

05

呼吸道护理

保持呼吸道通畅，定期清理呼吸道分泌物，防止分泌物积聚导致感染。

预防性用药

针对呼吸道易感细菌，合理使用抗生素进行预防。

口腔卫生

定期清洁口腔，防止细菌滋生和口腔感染。

环境卫生

保持室内空气清新，定期开窗通风，减少空气中细菌数量。

肺部感染防控策略

饮食调整

吞咽训练

口腔护理

体位调整

给予患者软食、糊状食物，避免食用坚硬、大块食物，减少误吸风险。

进行吞咽功能训练，提高吞咽协调性，降低误吸发生率。

及时清理口腔残留物，保持口腔清洁，防止误吸。

进食时保持头高位，避免平躺，以减少误吸风险。

误吸风险干预措施

压力性损伤预防方案

定时翻身

皮肤护理

减压装