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2024年烧伤外科学主治医师(代码：323)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是

A.可有或无寒战，发热呈稽留热(continuedfever)或弛张热

B.多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等

C.易并发心肌炎

D.感染性休克(septicshock)发生早，血压下降快

E.可发现转移性脓肿(metastaticabscess)

请看正确答案：D

感染性休克发生早，血压下降快

解析：革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚，持续短，血压下降慢。故答案应选D。

2.女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌

A.败血症

B.菌血症

C.创面脓毒症

D.脓毒血症

E.真菌败血症

请看正确答案：A

败血症

3.腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A.都不易嵌顿

B.都应手术治疗

C.疝环部位于腹壁下动脉的内侧

D.疝囊均通过腹股沟管

E.腹股沟管的外环口均扩大

请看正确答案：B

都应手术治疗

解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。故答案应选B。

4.男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

请看正确答案：B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

5.广义的医患关系是指

A.医生与病人的关系

B.医生与患者家属的关系

C.各类医务人员与患者的关系

D.各类医务人员与患者及其家属的关系

E.以上都不对

请看正确答案：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

6.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）。

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎(acutesuppurativeappendicitis)穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

请看正确答案：E

急性梗阻性化脓性胆管炎

7.关于胰腺损伤的叙述错误的是()

A.生命体征不稳定者不宜行CT检查

B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

C.手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤

D.如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养

E.一般术后5～7天拔出引流管

请看正确答案：B

腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

8.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物

A.半合成青霉素

B.二代头孢菌素

C.三代头孢菌素

D.碳青霉烯类抗生素

E.糖肽类抗生素

请看正确答案：E

糖肽类抗生素

9.关于破伤风的临床表现中，下列错误的是

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等

B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬

C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成角弓反张或侧弓反张

D.持续高热

E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等

请看正确答案：D

持续高热

解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。

10.下述哪项不是暴露疗法的适应证

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面

B.炎热季节或成批烧伤病人收治时

C.大面积深度烧伤

D.婴幼儿或不能合作的成年人

E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

请看正确答案：D

婴幼儿或不能合作的成年人

解析：婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。

11.下肢丹毒反复发作可导致()

A.浅静脉炎

B.局部脓肿

C.败血症

D.象皮肿

E.血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans)

请看正确答案：D

象皮肿

12.关于体液的描述，下列错误的是

A.水占全身体重的50%～70%

B.男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异

C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少

E.新生儿总液体量较高，占75%～80%

请看正确答案：C

健康人实测值恒定，随脂肪