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外科运动系统病人护理
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CATALOGUE
疾病概述与护理目标
术前评估与准备
术后监护重点
康复训练管理
并发症预防策略
出院指导方案
01
疾病概述与护理目标
PART
运动系统解剖基础
人体骨骼系统包括头骨、躯干骨和四肢骨，起到支撑、保护和运动的作用。
骨骼
关节
肌肉
关节是骨与骨之间的连接部分，分为不动关节、微动关节和活动关节，具有屈伸、旋转等多种运动功能。
肌肉是运动系统的动力部分，分为平滑肌、心肌和骨骼肌，通过收缩和舒张带动骨骼和关节的运动。
常见外科疾病类型
骨折
指骨骼的断裂，常见于外力撞击、跌倒等。
01
关节脱位
关节两端骨骼的位置关系发生改变，常见于关节过度伸展或外力作用。
02
肌腱炎
肌腱长期过度使用或受到损伤，导致肌腱与周围组织发生炎症。
03
脊柱疾病
包括脊柱侧弯、椎间盘突出等，与长期姿势不良、负重等因素有关。
04
护理核心目标设定
疼痛管理
预防并发症
运动功能恢复
心理护理
通过药物、物理治疗、体位调整等手段，减轻或消除患者疼痛，提高舒适度。
根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者运动功能的恢复。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。
关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
02
术前评估与准备
PART
疼痛程度评估方法
视觉模拟评分法（VAS）
通过让患者在一条直线上标出疼痛程度来进行评估。
02
04
03
01
面部表情量表
通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。
数字评分量表（NRS）
让患者用0-10的数字来表示疼痛程度，10表示最痛。
语言描述量表（VDS）
让患者用描述性的词汇来表达疼痛程度。
关节功能检测标准
关节活动范围（ROM）
测量关节在各个方向上的活动范围，以评估关节功能。
肌力测试
通过让患者对抗阻力进行肌肉收缩，来评估肌肉力量。
关节稳定性
通过检查关节在主动和被动运动中的稳定情况，来评估关节功能。
步态分析
观察患者行走时的步态，评估关节功能和稳定性。
神经血管状态监测
感觉功能检查
通过轻触、针刺等刺激来检查患者的皮肤感觉，以评估神经功能。
运动功能检查
让患者执行特定动作，观察肌肉收缩和协调情况，以评估神经功能。
毛细血管充盈试验
用手指压迫皮肤，观察毛细血管充盈情况，以评估血液循环状态。
肢体周径测量
测量患肢与健肢在相同部位的周径，比较差异，以评估水肿情况。
03
术后监护重点
PART
生命体征动态监测
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术后患者体温变化是观察患者身体状况的重要指标，应定期测量并记录。
体温
观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
呼吸
监测脉搏的频率、节律和强度，以评估患者的心血管状况。
脉搏
01
03
02
定期测量血压，以发现低血压或高血压等异常情况。
血压
04
切口引流管护理要点
保持通畅
确保引流管通畅，避免阻塞或扭曲，以确保及时排出分泌物和血液。
01
观察引流物
观察引流物的颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。
02
预防感染
保持切口和引流管的清洁与干燥，定期更换敷料，以减少感染风险。
03
妥善固定
引流管应妥善固定，避免脱落或患者自行拔出。
04
体位摆放安全规范
麻醉后体位
伤口保护
呼吸通畅
舒适度
根据麻醉方式和手术部位，摆放合适的体位，避免患者因意识不清而摔倒。
确保伤口不受压迫或牵拉，以减少疼痛和出血风险。
保持呼吸道通畅，避免头部过度后仰或弯曲，以免影响呼吸。
在不影响病情的前提下，尽量让患者保持舒适体位，提高患者舒适度。
04
康复训练管理
PART
早期活动实施原则
尽早进行康复训练，促进病人的身体功能恢复，防止并发症的发生。
早期活动
根据病人的身体状况和手术情况，制定适度的康复计划，避免过度劳累。
适度原则
针对不同的病人和手术情况，制定个体化的康复方案，以达到最佳效果。
个体化原则
关节活动度训练方案
活动范围
根据手术部位和康复阶段，逐渐增加关节的活动范围。
03
鼓励病人进行主动关节活动，增强肌肉力量和关节稳定性。
02
主动运动
被动运动
通过专业人员的帮助，进行关节的被动活动，以恢复关节的活动度。
01
肌力恢复阶段计划
早期锻炼
在康复的早期阶段，进行肌肉等长收缩和等张收缩的锻炼，以避免肌肉萎缩。
逐渐增加阻力
随着肌肉力量的恢复，逐渐增加锻炼的阻力和难度，提高肌肉的力量和耐力。
全方位锻炼
在康复的后期阶段，进行全方位的肌肉锻炼，包括肌肉的力量、耐力和协调性，以恢复病人的正常功能。
05
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防措施
包括早期活动、定期翻身、穿弹力袜等，以降低血液淤滞和血栓形成的风险。
基本预防措施
药物预防
机械预防措施
根据医嘱给予抗凝药
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