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第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日中国癌症发病和死亡情况（2014）地区性别男性191.9277.77全国合计病例数（万）发病率（1/105）女性145.3221.37男女合计337.2250.282015年：中国癌症发病数字上升到420万；死亡数字上升到280万。数据来源：（中国2014年肿瘤登记年报）地区性别男性134.6194.88全国合计病例数（万）死亡率（1/105）女性76.7116.81男女合计211.3156.83第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日ReviewArticle:Twohundredyearsofcancerresearch：第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日TNM分期指导后续治疗：以外科手术为主O-III期IV期：晚期，复发／转移定期随访辅助化疗（或辅助化放疗）晚期一线、二线、三线…（参加临床试验，支持治疗）不可切除IV期O-非高危II期高危II期-III期新辅助化疗／化放疗±靶向治疗潜在可切除IV期第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日目前中国肿瘤诊疗的流程：确诊早期／局部晚期手术切除术后辅助化疗／辅助化放疗长期随访晚期／复发转移根据是否可转化为可切除新辅助化疗±靶向?手术晚期一线二线三线…中国特色：治疗依据：第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日中医药参与肿瘤治疗全链式管理模式：（慢性病——维持治疗——全程管理）新辅助化放疗外科手术治疗化疗（一二线…）姑息治疗（营养，心理…）诊断围手术期治疗辅助治疗随访晚期姑息治疗辅助化疗Followup中医药可辅助现代治疗，贯穿肿瘤治疗的全过程以“扶正祛邪，阴平阳秘”为原则第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、诊断的合理性第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日术前诊断的外科要求：发现肿瘤（tumordetection）定位诊断（localizationdiagnosis）定性诊断（qualitativediagnosis）分期诊断（tumorstaging）发现肿瘤、定位诊断：通过影像学检查（需重视影像质量及规范、报告质量有待提高）。如可切除，影像诊断可协助选择术式。定性诊断：分子病理诊断，指导后续治疗及判断预后，金标准。分期诊断：The7thEditionAJCCTNMStagingSystem，术前临床分期和术后病理分期指导治疗和判断预后。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日努力为外科提供正确肿瘤诊断信息CTA血管成像提高右半结肠癌手术的安全性CT血管多维重建进行术前评估术前直肠MRI对规范化和个体化治疗方案制定的作用第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日7thAJCCTNMStagingSystemT-plusStagingSystem结直肠癌TNM分期的争议：2016ASCO-GIPoster:(浙二)发现结直肠癌T-plusstagingsystem结合Nomogramscoringsystem预测模型相比AJCCTNMStagingSystem更能判断病人预后，及指导患者术
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