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痛风护理常规

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CATALOGUE

02

急性期护理

03

缓解期护理

04

用药护理规范

05

生活指导原则

06

并发症预防

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

痛风定义与病理机制

01

痛风定义

痛风是一种由于嘌呤代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位引起的疾病。

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病理机制

尿酸盐结晶在关节等部位沉积，引起炎症反应和组织损伤，表现为急性关节炎、痛风石等。

高尿酸血症关联性

高尿酸血症是痛风的主要病因

血液中尿酸水平持续升高，超过饱和度时尿酸盐结晶析出，沉积在关节等部位。

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高尿酸血症与痛风的关系

高尿酸血症越严重，痛风发作的可能性越大，且痛风的发作频率和严重程度也越高。

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典型临床表现

关节出现红、肿、热、痛等症状，疼痛剧烈难忍，常发生在夜间。

急性关节炎

痛风石

肾脏病变

长期慢性痛风患者，在耳廓、跖趾、指（趾）关节等部位形成痛风石，可导致关节变形和功能障碍。

尿酸盐结晶沉积在肾脏，引起慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石，严重者可导致肾功能不全。

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急性期护理

PART

遵医嘱给予止痛药、消炎药，观察药物效果和副作用。

药物治疗

使用冰袋或冰毛巾冷敷疼痛关节，减轻肿胀和疼痛。

局部冷敷

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使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，记录疼痛日记。

疼痛评估

将患肢抬高至心脏水平以上，缓解关节疼痛和水肿。

抬高患肢

疼痛管理措施

关节保护方法

关节制动

急性期需卧床休息，减少关节活动，避免关节负重。

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关节保暖

避免关节受凉，保持关节温暖，减少疼痛发作。

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理疗措施

如超声波、短波等物理疗法，促进关节炎症消散和恢复。

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使用支具

如护膝、护腕等支具，保护关节，减少关节损伤。

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卧床休息指导

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急性期需卧床休息，减少关节负重和活动，促进关节恢复。

卧床休息

在床上进行肢体伸展、肌肉收缩等活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

床上活动

卧床期间定时翻身，避免长期卧床导致压疮和肺部感染。

定时翻身

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保持床单位整洁、干燥，营造舒适的卧床休息环境。

环境舒适

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缓解期护理

PART

饮食控制要点

控制嘌呤摄入

增加水分摄入

忌酒

低脂饮食

避免高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、海鲜等，限制肉类、鱼虾类、豌豆等食物的摄入。

多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。

酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢，应严格禁止饮用。

减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

体重管理策略

限制每日摄入的总热量，以达到减重目标。

控制总热量

选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增加能量消耗，减轻体重。

适当运动

定期监测体重，调整饮食和运动计划，以保持适宜的体重。

监测体重变化

尿酸监测频率

定期检查

缓解期患者需定期进行血尿酸检查，以了解尿酸水平。

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监测频率

根据病情和治疗方案，调整血尿酸监测频率，通常至少每3个月检查一次。

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及时处理异常

发现血尿酸升高或异常情况，应及时就医，调整治疗方案。

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用药护理规范

PART

降尿酸药物分类

尿酸酶制剂

将尿酸分解为可溶性产物排出，如拉布立酶等。

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通过增加尿酸排泄，降低血尿酸水平，如丙磺舒、苯溴马隆等。

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尿酸排泄促进剂

尿酸合成酶抑制剂

通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成，如别嘌呤醇等。

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用药时间与禁忌

降尿酸药物应在痛风发作间歇期服用，避免在急性期使用。

用药时间

用药剂量

禁忌情况

严格按照医生处方剂量服用，不要随意增减。

对药物过敏、肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女等禁用或慎用。

如皮疹、瘙痒等，严重者应立即就医。

过敏反应

定期监测肝肾功能，如有异常及时处理。

肝肾功能损害

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如恶心、呕吐、腹泻等，应立即停药并咨询医生。

胃肠道反应

如血象异常、发热等，也应及时就医并告知医生用药情况。

其他

不良反应观察

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生活指导原则

PART

低嘌呤膳食方案

避免高嘌呤食物

如动物内脏、海鲜、肉汤等，这些食物会导致尿酸升高，从而加剧痛风症状。

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控制嘌呤摄入

选择嘌呤含量较低的食物，如大部分蔬菜、水果、奶制品等，以满足身体营养需求。

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限制酒精摄入

酒精会干扰尿酸的代谢，诱发或加重痛风发作，应避免饮用含有酒精的饮料。

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饮水标准与选择

每天饮水量应在2000毫升以上，有助于尿酸的排泄。

保证充足饮水

以白开水、矿泉水、果汁等为好，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

选择合适的水

不要在饭前或饭后半小时内大量饮水，以免影响消化吸收。

饮水时间要合理

运动禁忌与建议

如跑步、打球等，这些运动会使关节过度劳损，诱发痛风发作。

避免剧烈运动

选择适合的运动

合理安排运动时间

如散步、游泳、太极等，