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呼吸困难的护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
护理评估要点
01
疾病概述
03
基础护理措施
04
专科护理干预
05
并发症预防
06
健康教育与追踪
疾病概述
01
定义与临床表现
指患者主观感到空气不足、呼吸费力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩甚至端坐呼吸。
呼吸困难定义
临床表现
呼吸困难的评估
呼吸困难常伴随其他症状如咳嗽、咳痰、胸痛、发绀等，严重者可出现意识模糊、昏厥甚至死亡。
通过观察患者的呼吸频率、呼吸深浅、呼吸音等，结合动脉血气分析，评估呼吸困难的严重程度。
病理机制与分类
病理机制
呼吸困难的鉴别诊断
呼吸困难的分类
呼吸困难可由呼吸系统疾病、心血管疾病、神经肌肉疾病等引起，其病理机制涉及肺泡通气不足、通气/血流比例失调、肺内分流等。
按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难等；按病程可分为急性、亚急性和慢性呼吸困难。
需与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等引起的呼吸困难进行鉴别诊断。
高危人群特征
年龄
老年人、婴幼儿及孕妇因生理功能变化，更易出现呼吸困难。
患有呼吸系统疾病或心血管疾病的人群
如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭等患者。
肥胖人群
因体重过大导致呼吸负担加重，容易出现呼吸困难。
特殊环境暴露者
如长期接触粉尘、烟雾、有毒气体等环境的人群，易引发呼吸道疾病而导致呼吸困难。
护理评估要点
02
生命体征监测
呼吸频率
观察患者呼吸频率，判断是否存在呼吸急促或缓慢。
01
呼吸深度
观察患者呼吸深度，判断是否存在深呼吸或浅呼吸。
02
呼吸节律
观察患者呼吸节律，判断是否存在不规则呼吸或呼吸暂停。
03
氧饱和度
通过脉搏氧饱和度监测，了解患者缺氧程度。
04
呼吸困难分级工具
根据患者呼吸困难的程度进行主观分级，分为四级，从无症状到不能平卧。
NYHA分级
根据患者活动耐量进行分级，从轻微呼吸困难到严重呼吸困难。
Borg分级
根据患者呼吸困难的严重程度进行分级，从0级到5级。
MRC分级
患者主诉采集
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详细询问患者呼吸困难的性质、部位、发生时间等。
呼吸困难描述
询问患者呼吸困难的诱发因素，如运动、情绪激动等。
诱发因素
了解患者是否有咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等伴随症状。
伴随症状
01
03
02
了解患者呼吸困难受哪些因素影响，如体位、氧气吸入等。
影响因素
04
基础护理措施
03
体位管理策略
身体直立，头部稍微向前倾，有助于呼吸道畅通。
直立位
半卧位
交替卧位
躺在倾斜的床面上，上半身垫高，有助于减轻呼吸困难。
左侧卧位和右侧卧位交替，有助于改善肺部通气。
氧疗护理规范
氧浓度调节
根据患者缺氧程度，调节合适的氧浓度。
01
湿化吸氧
使用湿化器，保证吸入的氧气湿润，避免呼吸道干燥。
02
氧疗时间
根据医生建议，合理安排氧疗时间和次数。
03
如沙丁胺醇等，用于扩张支气管，改善呼吸困难。
支气管扩张剂
如糖皮质激素等，用于减轻呼吸道炎症，缓解呼吸困难。
抗炎药物
如呋塞米等，可降低血容量，减轻呼吸困难。
利尿剂
药物管理流程
专科护理干预
04
气道清理技术
雾化吸入
将药物加入雾化器中，通过雾化器将药物送入呼吸道，稀释痰液，促进排出。
03
通过轻拍患者背部，震动痰液，促进痰液排出。
02
拍背法
吸痰法
利用吸痰器或吸痰管将痰液或分泌物从呼吸道吸出。
01
呼吸训练指导
让患者放松，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，增加胸腔容积，提高肺通气量。
腹式呼吸
缩唇呼吸
深呼吸训练
通过缩唇形成阻力，延长呼气时间，减少呼气末气道塌陷，提高肺泡通气量。
让患者进行深呼吸，增加肺泡通气量，改善肺通气功能。
急救预案实施
呼吸困难加重处理
当患者出现呼吸困难加重时，应立即采取救治措施，如加大氧流量、调整呼吸机等。
01
急性呼吸衰竭抢救
当患者出现急性呼吸衰竭时，应立即进行抢救，包括气管插管、机械通气等。
02
心脏骤停急救
当患者心脏骤停时，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员协助救治。
03
并发症预防
05
低氧血症预警
持续监测患者的氧饱和度，确保氧饱和度维持在正常范围内。
监测氧饱和度
定期观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难和低氧血症的迹象。
观察呼吸状况
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和异物，防止窒息和低氧血症的发生。
及时处理呼吸道问题
呼吸衰竭预防
呼吸支持治疗
对于呼吸衰竭的患者，及时给予氧疗、机械通气等呼吸支持治疗，防止病情恶化。
03
积极治疗原发病，控制病情发展，减少呼吸衰竭的发生。
02
控制原发病
识别高危患者
针对存在呼吸衰竭高风险的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，加强监测和预防措施。
01
心理干预方案
评估患者的心理状态，了解
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