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护理药理病例汇报要点解析
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
护理评估体系
03
药理作用分析
04
临床护理实施
05
病例讨论焦点
06
总结与延伸
01
病例概况综述
01
病例概况综述
PART
患者基本信息采集
张三
姓名
男
性别
65岁
年龄
70kg
体重
高血压、糖尿病
既往病史
高血压、糖尿病
既往病史
主诉与现病史梳理
01
主诉
患者因胸闷、气短、乏力就诊，持续时间一周。
02
现病史
患者一周前开始出现胸闷、气短症状，逐渐加重，伴有乏力，无发热、咳嗽等其他症状。曾自行服用药物，但症状未缓解。
入院诊断与用药史
入院诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型
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