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XX市XX区人民医院

医疗服务质量提升活动实施方案

依据XX市卫计委、XX区卫计局《相关提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求,我院领导高度重视,把医疗服务质量提升活动工作作为医院目前第一要务来抓,全员参与,严格要求,加强医院规范化管理,落实各项医疗制度,提升服务质量,坚持以人为本,坚持以质量为关键,坚持连续改善,重视医疗服务质量提升,增强医院综合实力,把医院各项工作做严、做细、做实。

一、总体目标:自9月开始,用100天左右时间,在全院广泛开展“提升医疗服务质量集中行动,努力让人民群众就医更便捷、更安全、更有效,使我院医疗服务水平不停提升、社会满意度显著提升、医患关系愈加友好。确保不发生重大医疗安全事件;不发生涉医违法犯罪行为;医疗质量安全投诉举报同比下降10％;医务人员服务质量投诉举报同比下降30％;服务对象看病就医满意度都比去年有较大提升。

二、具体活动步骤:

（一）组织动员阶段（9月11日—9月15日）:院领导高度重视,召开专题会议,组织成立医疗服务质量提升活动工作领导小组,全方面负责此项工作领导、组织、指挥、协调,制订医疗服务质量提升活动工作实施方案。召开动员大会,全院上下齐动员。并同科室签署医疗服务质量提升活动工作责任书。实施关键领导挂帅、分管领导主抓,职能部门及各科室主任、护士长各负其责分层管理负责机制。对“提升医疗服务质量集中行动进行布署,明确工作目标、范围和活动内容。结合工作实际,制订具体工作方案,细化工作方法,明确责任要求。

（二）科室自查及改善阶段（9月16日—9月24日）:各科室要认真自查,逐条对比梳理,落实方法,做好本身医疗服务质量提升工作。各职能科室各负其责,认真解读XX市卫计委、XX区卫计局《相关提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求,把工作分解、细化到每个科室及责任人,立刻进行布署、落实。在全院掀起“人人参与服务,事事关系质量”浓厚气氛。

（三）督导检验阶段（9月25日-10月10日）:根据XXX市卫计委、XX区卫计局《相关提升医疗服务质量集中行动实施方案》要求,主动逐条落实,找出差距,总结分析,连续改善。各职能科室主动组织督导检验,分析整改。关键规范服务步骤,改善服务条件,提升服务质量,落实关键制度,控制医疗费用,重视人文关心。

（四）落实整改阶段（10月11日—10月18日）:各职能科室及临床科室对发觉问题主动进行总结,找出问题原因及对策,进行整改,不停推进医疗服务质量提升活动工作使之深化。

（五）复查扎实阶段（10月19日—10月26日）:院领导亲自带队,对医疗服务质量提升活动实施情况进行全方面督导检验,将各项工作深入扎实。对改善工作中存在问题,深入加大工作力度。针对自查、整改中发觉问题,整改不到位,医院将通报批评、限期整改并在绩效考评中兑现;对通报批评后仍不落实整改科室,医院将根据管理制度,采取通报、约谈等处分方法追究科室及其责任人对应责任。务求各项工作落到实处,达成总体目标要求,以实实在在行动和成效,让人民群众感受到“提升医疗服务质量集中行动带来新改变、新气象。

（六）连续改善阶段（10月27日-11月15日）:结合医院医疗服务质量提升活动阶段性工作及具体情况,适时穿插督导检验,召开总结会议,研究分析重大事项,制订工作策略方法。加大管理考评力度,抓紧抓好落实各项工作。并不停有计划组织自查,查漏补缺,确保医疗服务质量提升活动工作顺利进行。同时,充足利用新闻媒体、微信、宣传栏、电子屏等形式,大力宣传活动内容、目和意义,营造良好舆论气氛。立刻宣传好做法、经验和优异经典,树立医院良好形象。建立完善工作信息报送制度,指定专员负责信息报送工作,立刻向市卫生计生委、区卫计局报送工作进展情况和关键工作信息。

（七）组织迎查阶段（11月下旬-12月上旬）:全院上下要高度重视,不停发觉新问题,总结和挖掘活动工作中好经验、好做法和好经典,将医疗服务质量提升活动工作作为长久化,不要搞“一阵风”,稳步提升。市卫生计生委会制订督导标准,成立督导组,在12月下旬对各地各单位活动开展情况进行检验督导,督导分过程督导和结果督导,分别采取暗访和现场检验形式进行。对发觉工作不力或违规单位和个人进行通报、约谈和对应处分,将督导情况通报医疗机构上级主管部门和各县市区党委政府,并对应扣减当地年度科学发展综合考评分数。

医疗服务质量事关人民群众切身利益,改善人民群众看病就医体验,是深化医药卫生体制改革肯定要求,也是本市卫生计生系统扎实开展“两学一做”和“作风建设年活动关键内容