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实习生手卫生操作与管理规范

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CONTENTS

目录

01

手卫生基本概念

02

操作流程规范

03

卫生设施使用

04

临床场景应用

05

质量监控体系

06

培训考核机制

01

手卫生基本概念

医疗手卫生定义

指医疗人员在进行医疗操作前、后以及接触患者前后，通过洗手、消毒等方式减少手部微生物数量，降低交叉感染风险的过程。

特指医疗环境下，医疗人员的手部卫生状况，以及相关的手卫生操作和要求。

指使用消毒剂杀灭手部细菌、病毒等微生物的过程，是手卫生的重要组成部分。

手卫生

医疗手卫生

手部消毒

交叉感染防控原理

接触传播

手卫生措施

手部微生物

手部是细菌和病毒等微生物的主要传播媒介，通过接触患者或污染物，手部微生物可进入患者体内，导致交叉感染。

手部皮肤上存在着大量微生物，包括细菌、病毒等，这些微生物在医疗环境中很容易传播。

通过规范的手卫生操作，可有效减少手部微生物数量，降低交叉感染风险。

手卫生合格标准

洗手效果

洗手后，手部应无明显污渍、血渍和其他污染物，并达到消毒效果。

01

消毒效果

手部消毒后，应杀灭手部细菌、病毒等微生物，达到规定的消毒效果。

02

菌落检测

定期进行手部菌落检测，了解手部卫生状况，及时发现并纠正问题。

03

消毒剂选择

选择符合国家标准的消毒剂，确保消毒效果和安全性。

04

02

操作流程规范

洗手指征与时机

接触患者前

在接触患者前，无论是否有明显污染，均应进行洗手。

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无菌操作前

进行无菌操作前，必须洗手，以减少手术或医疗操作过程中的感染风险。

接触患者后

接触患者后，特别是接触患者的血液、体液、分泌物等污染物后，应立即洗手。

接触患者周围环境后

如接触患者周围的医疗器材、床单等，也应进行洗手。

第一步：掌心相对，手指并拢，相互搓洗。

第二步：手心对手背沿指缝相互搓洗，交替进行。

第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互搓洗。

第四步：弯曲手指，使关节在另一掌心旋转搓洗，交替进行。

第五步：握住大拇指旋转搓洗，交替进行。

第六步：将指尖并拢放在另一掌心旋转搓洗，交替进行。

第七步：清洗手腕和手臂，确保彻底清洗。

七步洗手法详解

快速手消使用规范

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选择符合标准的快速手消毒剂，确保消毒效果。

选用合规的快速手消毒剂

确保消毒液能够覆盖手部所有皮肤，并持续揉搓至少15秒。

揉搓时间不少于15秒

取适量的消毒液于掌心，按照七步洗手法进行揉搓。

取适量消毒液于掌心

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03

02

揉搓完成后，用干燥的手巾或空气干燥手部，避免残留的消毒剂影响效果。

干燥手部

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03

卫生设施使用

感应式设备操作要点

确保双手完全覆盖设备感应区，不要触摸设备表面。

正确放置手部

按照设备指示灯或声音提示进行操作，不要随意触碰其他部分。

遵循设备指示

使用后及时清理设备表面，避免残留物影响设备性能。

保持设备清洁

干手设备选择标准

高效干燥

选择能够快速、高效地将手部干燥的设备，避免手部长时间处于潮湿状态。

01

过滤功能

设备应具有良好的过滤功能，能够有效去除空气中的细菌和杂质。

02

操作简便

设备操作应简单易懂，方便实习生使用。

03

消毒剂配比管理

严格按照消毒剂说明书进行配比，确保浓度适宜，避免浓度过高或过低影响消毒效果。

消毒剂应标明配比比例和使用方法，避免误用或混用。

消毒剂应存放在密闭容器中，避免与空气接触导致浓度降低或失效。

配比准确

标识清晰

密闭保存

04

临床场景应用

侵入性操作前准备

消毒双手

消毒操作区域

穿戴防护装备

洗手或手消毒

在进行侵入性操作前，必须先用消毒液彻底清洗双手及手腕，确保无菌操作。

根据操作需要，穿戴适当的防护装备，如手套、口罩、帽子、护目镜等。

在操作前，对操作区域进行严格的消毒处理，确保操作环境无菌。

在操作过程中，如有需要接触患者或污染物品时，应及时洗手或手消毒。

立即洗手

脱卸防护装备

接触多重耐药菌后，应立即用流动水和肥皂彻底清洗双手。

在离开患者或污染区域前，应先脱卸防护装备，避免污染其他物品。

多重耐药菌接触后处理

消毒双手及接触物品

用消毒液对双手及可能接触到的物品进行彻底消毒。

报告与记录

及时向上级医师或感染控制部门报告接触情况，并详细记录接触过程及处理措施。

职业暴露应急流程

紧急处理

发生职业暴露后，应立即用流动水清洗暴露部位，并尽可能挤出伤口血液。

01

报告与登记

立即向所在科室负责人及感染控制部门报告，并填写职业暴露登记表。

02

评估与预防

感染控制部门对暴露情况进行评估，指导暴露者进行预防性用药及随访。

03

监测与随访

根据暴露情况，定期进行相关检测，如血液检测等，以及时发现异常情况并处理。

04

05

质量监控体系

依从性监测方法

主管或专职人员定期观察实习生手卫生操作情况