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手腕肌腱损伤护理

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目录

CATALOGUE

02

临床表现与诊断

03

急性期护理措施

04

恢复期康复管理

05

并发症预防策略

06

长期防护与教育

01

损伤概述

01

损伤概述

PART

肌腱损伤定义与分类

01

肌腱损伤定义

肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，当受到过度牵拉或扭伤时，可能会导致肌腱受损，出现疼痛、肿胀和功能障碍。

02

肌腱损伤分类

根据损伤程度可分为部分断裂、完全断裂和肌腱炎；根据损伤部位可分为手腕背侧肌腱损伤和手腕掌侧肌腱损伤。

常见损伤原因分析

常见于手腕突然受到强烈牵拉或扭伤，如跌倒时手掌着地、举重时手腕过度背伸等。

急性损伤

长期反复进行手腕活动，如长时间使用电脑、织毛衣、洗衣服等，容易导致肌腱慢性劳损。

慢性劳损

手腕关节解剖结构异常，如关节囊松弛、关节面不平等，可增加肌腱损伤的风险。

解剖结构异常

高发人群与风险因素

运动员、健身爱好者、电脑工作者、家庭主妇等手腕活动频繁的人群。

高发人群

年龄增长导致肌腱弹性下降、手腕关节退行性变、肥胖、糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病，以及长期使用肾上腺皮质激素等药物，都可能增加肌腱损伤的风险。

风险因素

01

02

02

临床表现与诊断

PART

疼痛

损伤部位通常会出现肿胀，可能伴有局部发红和温度升高。

肿胀

活动受限

手腕肌腱损伤会导致手腕活动受限，影响日常生活和工作。

手腕肌腱损伤后，最常见的症状是局部疼痛，尤其在活动或用力时疼痛加重。

典型症状识别（疼痛/肿胀/活动受限）

临床检查方法（触诊/影像学）

01

触诊

医生可通过触摸患者手腕部位，感受肌腱的紧张度和是否有断裂情况。

02

影像学

常用的影像学检查方法包括超声、MRI等，能够清晰地显示肌腱损伤的程度和范围。

损伤程度分级标准

肌腱纤维轻微撕裂，局部疼痛、肿胀和活动受限较轻。

轻度损伤

肌腱纤维部分撕裂，疼痛、肿胀和活动受限较明显，可能伴有淤血。

中度损伤

肌腱完全断裂，疼痛剧烈，手腕活动严重受限，可能出现畸形。

重度损伤

03

急性期护理措施

PART

制动与休息原则

手腕制动

通过支具或绷带将手腕固定在休息位，避免进一步损伤。

01

休息

让受伤的手腕得到充分休息，避免活动加重损伤。

02

冰敷

用冰袋或冷毛巾敷在受伤的手腕上，每次敷15-20分钟，每2-3小时敷一次，有助于减轻肿胀和疼痛。

加压包扎

用绷带或纱布包裹受伤的手腕，以减少出血和减轻肿胀。

冰敷与加压技术

药物干预方案

01

止痛药

口服或外用非处方止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，有助于缓解疼痛和减轻炎症。

02

抗炎药

口服或注射非甾体抗炎药，如泼尼松等，可减轻炎症和肿胀。但需在医生指导下使用，以免出现不良反应。

04

恢复期康复管理

PART

渐进性活动训练

轻柔的伸展和关节活动，避免剧烈和过度用力，促进肌腱愈合。

初期活动范围

根据恢复进展，逐渐增加活动范围、强度和时间，以提高肌腱的耐力和灵活性。

逐渐增加活动强度

在医生指导下进行功能性训练，如握拳、抓握等，逐步恢复手部功能。

功能性训练

物理治疗应用（热疗/电疗）

理疗师指导

在物理治疗师的指导下进行热疗和电疗，确保治疗的安全性和有效性。

03

利用电刺激促进肌肉收缩和放松，改善血液循环和淋巴循环，减轻水肿和炎症。

02

电疗

热疗

通过热敷等方式促进血液循环，缓解肌肉和肌腱的紧张与疼痛，加速组织修复。

01

护具选择与使用规范

护具选择

根据损伤部位和程度选择合适的护具，如手腕支具、手指固定器等，以保护肌腱免受进一步损伤。

正确佩戴

使用时长

佩戴护具时要确保其舒适、紧贴且稳定，避免过紧或过松导致皮肤受压或肌腱受力不均。

根据医生或理疗师的建议确定护具的佩戴时长，通常在活动期间佩戴，休息时取下，以促进血液循环和恢复。

1

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05

并发症预防策略

PART

关节僵硬预防方法

早期活动

在医师指导下进行早期、无痛的活动，以预防关节僵硬。

01

物理治疗

如热敷、按摩等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张，预防关节僵硬。

02

被动活动

对于不能主动活动的患者，应定期进行被动活动，以保持关节活动度。

03

手术时应精细操作，尽量减少对周围组织的损伤，以降低肌腱粘连的风险。

精细操作

术后可使用药物抑制纤维组织的增生，减少肌腱粘连的发生。

药物治疗

在医生指导下进行功能锻炼，以促进肌腱滑动，减少粘连形成。

功能锻炼

肌腱粘连风险控制

二次损伤规避要点

康复训练

在恢复期间，严格按照康复计划进行训练，避免过度伸展和弯曲手腕。

03

在需要时，使用支具或护腕来减轻手腕负担，保护受伤部位。

02

使用支具

避免过度使用

避免长时间或过度使用受伤的手腕，以防止二次损伤。

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06

长期防护与教育

PART

避免过度使用手腕

使用键盘时，应将手腕放在键盘上，手