大学医院CHS-DRG智能管理平台项目采购需求.pdfVIP

XXXX大学XX医院CHS-DRG智能管理平台项目采购需求

一、项目一览表

序号项目名称标项内容数量

1数据中心

2医保CHS-DRG医院智慧运营管理统

3CHS-DRG智能病案首页质控统

1套

4管理平台医保结算清单管理统

5医保结算清单上报接口与上报服务

6区域标杆模块

二、总体技术需求

根据国家和xx的买保支付方式改革，及福州市卫生信息化建设相关的政策

和文件精神要求，并结合医院的现状情况，本项目建设需完成以下建设目标：

1.通过DRGs数据治理服务的建模处理将临床医生使用的疾病诊断和手术

操作诊断转化为医保DRGs支付政策所要求的ICD-10和ICD-9-CM3,以减少病

案室人工纠错率，提升医保费用获取率。

2.可根据当地统筹区医保局返回的医保支付数据模拟分组器，在临床治疗

过程中“事前提醒”，做到有效自身控制，避免事后病（人出院以及整个诊疗过

程完成以后）来不及补救的现象，减少医院的事实性损失。

3.实现病案首页诊断、编码等内容的自动校对功能。

4.对病种入组率、完成率、平均住院费用、平均住院日等指标进行自动分

析。

5.在保障医疗质量的前提下，有效降低医疗成本，实现医院付费方式改革

的信息化，给CHS-DRG的推广提供有力支撑。

6.为管理决策层提供经营决策的辅助依据，实现对医院运营情况及时监控,

提前预判，从而优化资源配置，有效提高医务工作者的工作效率，提升医院整体

经济效益。

7.提供医保结算校对功能（即：对医保局反馈回医院的每月的DRGs结算

单数据进行核对），帮助医院医保部门减轻人工工作量，减少因为申诉不及时导

致医院造成无谓损失的现象。

8.全量质检：由“机器全量自动质检”代替“传统人工抽检”确保清单数

据质量，合理入组。

9.精准修改：实时查看DRG预信息，利用模拟分组辅助判断，对于存

疑清单进行人工处理。

10.全流程管理：通过清单管理系统实现生成、编辑、审核的全流程一站式

体验，规范清单管理流程。

11.精细化管理：对清单问题跟踪溯源，持续改进清单质量，打造医疗精细

化管理。

12.提供报表工具模块，支持自定义分析统计报表，进行低风险死亡率及15.

30、60天再入院等数据分析，支持中医分组分析。

三、项目建设内容

-（）数据中心

功能模块模块描述功能说明

【指标项1】：

1）支持多种数据源接入包含Oracle、SqlServerMySqk

GP,Cache,支持Oracle集群模式接入；

对各种异【指标项2］：

构数据源2）支持D接入和WebService接入方式；

类型通过【指标项3】：

数据配置

可视化的3）D接入全程可视化配置，只需要简单勾选需要同步

方式配置的表即可完成数据接入任务的创建；

接入【指标项4】：

4）支持表创建、注释、主键一键式同步；

【指标项