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口鼻吸痰护理操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
标准化操作流程
04
操作注意事项
05
并发症预防处理
06
患者教育指导
01
操作前准备
01
操作前准备
PART
患者状况评估
病情及意识状态
生命体征
呼吸道状况
心理状态
评估患者病情，确认其意识状态，以判断吸痰的必要性和紧急性。
观察患者呼吸道有无分泌物、异物或阻塞情况，以及分泌物的量和性质。
测量并记录患者的心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等指标，以评估患者的整体状况。
了解患者的心理状况，给予适当的心理疏导和安慰，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
用物准备清单
吸痰器
包括负压吸引装置、吸痰管、接头等部件，确保设备性能良好，连接正确。
01
消毒用品
如医用乙醇、棉签、纱布等，用于吸痰前后的消毒工作，以防止交叉感染。
02
生理盐水
用于湿润吸痰管，避免吸痰过程中对呼吸道黏膜造成损伤。
03
急救设备
如氧气、急救药品等，以备在吸痰过程中出现意外情况时能及时救治。
04
环境安全核查
环境整洁
光线适宜
温湿度适宜
隐私保护
确保操作环境整洁有序，避免杂物干扰吸痰操作。
调整室内光线，使操作者能够清晰地看到患者的呼吸道情况。
保持室内适宜的温度和湿度，避免患者因过冷或过热而产生不适。
在操作过程中注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露和干扰。
02
适应症与禁忌症
PART
适应症分类标准
如感冒、支气管炎、肺炎等导致的痰液积聚，需要及时吸痰以保持呼吸道通畅。
呼吸道分泌物过多
患者因疾病或其他原因导致咳嗽无力，或处于昏迷状态无法自行排痰。
咳嗽无力或昏迷
需要进行气管插管或切开手术的患者，需通过吸痰操作来清理呼吸道分泌物。
气管插管或切开
禁忌症识别要点
肺部严重感染
如肺结核、肺脓肿等，吸痰可能导致感染扩散。
03
如咯血、呕血等，吸痰可能导致出血情况加重。
02
出血性疾病
呼吸道黏膜损伤
如鼻黏膜、口咽黏膜等部位有损伤，吸痰可能加重损伤。
01
评估患者情况
了解患者的病情、意识状态、合作程度等，确定吸痰的必要性。
评估呼吸道状况
观察患者呼吸道的通畅程度、痰液的性质和量等，确定吸痰的难易程度。
评估吸痰设备
检查吸痰器的性能是否完好，吸痰管道是否畅通，确保吸痰过程的安全和有效性。
评估操作者技能
确认操作者是否熟悉吸痰操作流程，掌握吸痰技巧和相关注意事项。
风险评估流程
03
标准化操作流程
PART
体位摆放步骤
患者头后仰
让患者头部后仰，下巴抬起，使呼吸道尽量开放。
01
身体侧卧或平躺
身体侧卧或平躺，使吸痰管能够顺利进入呼吸道。
02
保持稳定
在吸痰过程中保持患者身体稳定，避免头部摆动或身体移动。
03
吸痰管插入技巧
吸痰管插入的深度要适中，过浅会导致吸痰不彻底，过深则可能刺激呼吸道黏膜。
插入深度适宜
在插入吸痰管时，应轻柔旋转，避免损伤呼吸道黏膜。
轻柔旋转
吸痰管应始终保持通畅，避免被分泌物堵塞。
保持吸痰管通畅
负压控制规范
负压维持
在吸痰过程中，负压应保持稳定，避免忽高忽低，以免刺激呼吸道黏膜。
03
根据患者的实际情况，适时调节负压大小，确保吸痰效果。
02
负压调节
负压适中
负压的大小要适中，过大会导致呼吸道黏膜损伤，过小则无法有效吸出痰液。
01
04
操作注意事项
PART
无菌操作要求
医护人员必须保持手部清洁
在进行口鼻吸痰护理前，必须洗手或使用手消毒液，确保手部无菌。
使用无菌器械和敷料
操作环境要清洁
吸痰管、储痰容器等必须为无菌状态，一次性使用，避免交叉感染。
在吸痰过程中，要确保操作环境的清洁，避免灰尘、细菌等污染。
1
2
3
在吸痰时，要密切观察患者的呼吸状况，如出现呼吸困难、发绀等，应立即停止吸痰并报告医生。
患者反应观察
观察患者呼吸状况
吸痰时，要注意观察患者的咳嗽和吞咽情况，判断是否需要调整吸痰管的位置或力度。
观察患者咳嗽和吞咽情况
吸痰后，要观察痰液的性质和量，如痰液颜色、黏稠度等，以判断患者的病情变化。
观察痰液性质和量
异常处理预案
应立即停止吸痰，给予氧气吸入，并报告医生进行处理。
患者出现呼吸困难
患者出现发绀
痰液粘稠无法吸出
应立即停止吸痰，让患者侧卧或头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并报告医生进行处理。
可采取雾化吸入、拍背等方法稀释痰液，提高吸痰效果。如仍无法吸出，应报告医生并采取其他治疗措施。
05
并发症预防处理
PART
常见并发症类型
呼吸道黏膜损伤
窒息
感染
低氧血症
吸痰操作不当可能损伤呼吸道黏膜，导致局部出血或炎症。
吸痰过程中可能带入细菌、病毒等微生物，引发呼吸道感染。
吸痰时若未能及时吸出呼吸道分泌物，可能导致窒息。
吸痰操作可能导致患者短时间内缺氧，出现低氧血症。
及时应用抗生素进行抗感染治疗，并加强呼吸道护理。
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