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2025-06-14 发布于黑龙江
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急诊吸痰护理标准流程.pptx

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急诊吸痰护理标准流程

演讲人：

日期:

CONTENTS

基础概念与原理

适应症与禁忌症

标准化操作流程

设备与用物管理

并发症防治

质量控制标准

基础概念与原理

吸痰操作定义与目的

吸痰操作定义

通过负压吸引原理，利用吸痰管将患者呼吸道内的分泌物和痰液吸出，以保持呼吸道通畅，预防窒息和肺部感染。

吸痰操作目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气和换气功能，提高患者舒适度，预防并发症。

呼吸道解剖结构要点

痰液积聚部位

痰液多积聚在喉部、气管和支气管分叉处，严重时可阻塞呼吸道，引起呼吸困难。

呼吸道黏膜纤毛运动有助于痰液排出，但易受到感染、异物等因素刺激而导致纤毛运动减弱或消失。

呼吸道特点

呼吸道组成

呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管等部分，是气体进出肺的通道。

痰液形成机制分析

痰液来源

痰液主要由呼吸道黏膜的分泌物、肺泡渗出液、吸入的尘埃和病原微生物等组成。

痰液性质

痰液变化

痰液可呈黄色、绿色、白色等不同颜色，其性质可分为黏液性、浆液性、脓性等不同类型。

痰液的颜色、量和性质可反映病情的变化，如痰液由白色变为黄色或绿色，提示可能存在感染。

适应症与禁忌症

患者出现明显的呼吸困难，伴有喉鸣音或哮鸣音。

呼吸困难

患者因呼吸道分泌物或异物导致窒息，危及生命安全。

窒息风险

患者呼吸道分泌物过多，无法自行咳出，影响通气和氧合。

呼吸道分泌物过多

患者昏迷或无法自主排痰，需要紧急吸痰。

昏迷或无法自主排痰

紧急操作指征判断

呼吸道黏膜受损

患者呼吸道黏膜受损，如烧伤、手术切口等，吸痰可能加重损伤。

肺部出血或咯血

患者肺部出血或咯血，吸痰可能加重出血或导致吸入性肺炎。

喉痉挛或喉头水肿

患者喉痉挛或喉头水肿，吸痰可能加重痉挛或水肿，导致呼吸困难。

心脏功能严重受损

患者心脏功能严重受损，如心衰、心律失常等，吸痰可能加重心脏负担。

禁忌情形识别标准

风险评估要素

6px

评估患者的意识状态，判断是否昏迷或无法配合。

患者意识状态

评估患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以判断是否稳定。

生命体征

评估患者呼吸道的通畅程度，包括分泌物的量、黏稠度、颜色等。

呼吸道状况

评估患者的氧饱和度，了解是否存在低氧血症。

氧饱和度

标准化操作流程

术前准备与评估

评估患者呼吸道情况

包括呼吸频率、节律、深浅度、痰液量和性质等，以及患者合作程度。

术前准备

确保吸痰设备处于完好备用状态，选择合适型号的吸痰管，连接吸痰器并调节负压。

患者准备

将患者置于适当体位，保持呼吸道通畅，给予充分解释和安慰，缓解患者紧张情绪。

执行无菌操作前，必须按照规范洗手，佩戴无菌手套。

在吸痰过程中，需佩戴无菌口罩，以防止交叉感染。

用生理盐水棉球或纱布清洁患者口鼻腔，以减少污染。

将吸痰管轻柔插入患者口腔或鼻腔，吸净痰液，注意避免损伤呼吸道黏膜。

无菌技术操作步骤

洗手

戴口罩

呼吸道清洁

吸痰操作

术后观察与记录

观察患者反应

吸痰后，需密切观察患者呼吸情况、心率、血压等生命体征，以及有无出血、呼吸困难等异常情况。

记录吸痰效果

术后护理

详细记录吸痰时间、痰液量、性质等信息，以便评估吸痰效果和调整治疗方案。

吸痰后，需给予患者适当拍背，帮助排痰，并保持呼吸道通畅。同时，注意患者保暖，避免受凉。

设备与用物管理

吸引装置参数设置

根据患者痰液粘稠度和吸引管道阻力进行调整，一般成人吸引压力为40.0～53.3kPa（300～400mmHg）。

压力范围

每次吸引时间不超过15秒，以免患者缺氧。

吸引时间

根据患者情况调节负压，避免过高或过低的负压对患者造成伤害。

负压调节

导管选择与更换标准

更换频率

根据患者痰液的性质和量进行适时更换，避免痰液堵塞导管或引起感染。

选择柔软、透明、无异味的医用级材质，减少对患者的刺激和损伤。

材质选择

导管型号

根据患者情况和需求选择合适的导管型号，确保导管能够顺利进入气道并吸出痰液。

应急备用物资清单

负压吸引器

确保设备处于完好备用状态，随时可以进行吸痰操作。

导管及接头

备用导管及接头应齐全，确保可以随时更换。

消毒用品

包括医用酒精、棉签、纱布等，用于对吸引装置和导管进行消毒，防止交叉感染。

防护用品

如手套、口罩、护目镜等，保护操作人员免受痰液和细菌的污染。

并发症防治

医护人员要熟练掌握吸痰技巧，动作轻柔，避免损伤患者呼吸道黏膜。

黏膜损伤预防措施

动作轻柔

根据患者情况和吸痰需求，选择合适的吸痰管和吸痰器，避免过大或过小的吸力对黏膜造成损伤。

器械

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