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惊恐发作的护理
演讲人：
日期:
目录
02
急性期护理措施
01
症状识别与评估
03
安全环境构建
04
心理干预策略
05
药物护理管理
06
家属教育要点
01
症状识别与评估
典型临床表现特征
强烈的恐惧感
患者常常体验到一种突如其来的、不可抗拒的害怕感，可能伴随着濒死感或失控感。
01
自主神经兴奋症状
如心跳加速、出汗、颤抖、呼吸急促等，这些都是患者在惊恐发作时的常见表现。
02
回避行为
由于害怕再次发作，患者可能会主动回避可能触发惊恐发作的情境或活动。
03
发作严重程度分级
重度
患者恐惧感极度强烈，出现严重的自主神经症状，如窒息感、濒死感等，完全无法正常工作和生活。
03
患者恐惧感明显增强，出现明显的自主神经症状，如心悸、呼吸困难等，工作和生活受到一定影响。
02
中度
轻度
患者感到紧张不安，但尚能维持正常生活和工作，自主神经症状轻微。
01
伴随症状鉴别诊断
患者可能伴有情绪低落、兴趣丧失、疲劳等抑郁症状，但抑郁发作时的恐惧感通常不突出。
抑郁症
患者在公共场所或空旷场地容易出现惊恐发作，伴有强烈的逃避欲望。
广场恐惧症
患者在社交场合或与人交往时容易出现惊恐发作，担心自己的表现会被别人评价或嘲笑。
社交恐惧症
02
急性期护理措施
保持呼吸道通畅方法
迅速清除口鼻腔分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
清理呼吸道
安置适当体位
观察呼吸情况
保持头低侧卧位，有助于防止误吸。
密切监测患者的呼吸频率、深度和节律，以及是否有呼吸困难或发绀现象。
情绪安抚操作技巧
温和而坚定的态度
以温和而坚定的态度与患者交流，避免过度刺激或惊慌失措。
01
倾听和接纳
倾听患者的感受，接纳他们的恐惧和焦虑，不要轻视或忽略他们的情绪。
02
鼓励深呼吸和放松
教会患者深呼吸和放松技巧，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪。
03
躯体症状缓解策略
药物辅助治疗
在必要时，按照医嘱给予患者适当的药物以缓解惊恐发作的症状。
03
对于疼痛明显的患者，采取适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
02
疼痛缓解
减轻身体负荷
帮助患者减轻身体负荷，如松开紧身衣物、降低环境温度等。
01
03
安全环境构建
刺激性因素排除标准
保持环境安静，避免大声喧哗或刺耳声音。
排除噪音干扰
调暗室内光线，避免强光照射。
避免光线刺激
避免过度触摸或接触粗糙物品。
减少触觉刺激
保持空气清新，避免刺激性气味。
消除异味影响
物理空间调整原则
开放式空间
易于观察
防护措施
舒适安静
确保空间足够开放，方便患者活动和逃生。
设置观察窗口或保持视线畅通，以便随时观察患者状况。
采取防护措施，如设置床栏、软垫等，防止患者受伤。
保持室内舒适安静，让患者感到放松和安心。
陪伴人员行为指导
保持冷静
陪伴人员要保持冷静，不要惊慌失措或过度焦虑。
01
温柔陪伴
陪伴在患者身边，给予温柔的抚触和安慰。
02
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和想法，倾听他们的声音。
03
尊重隐私
尊重患者的隐私和尊严，避免过度干涉或侵犯。
04
04
心理干预策略
认知行为干预步骤
了解患者惊恐发作时的错误认知
通过谈话等方式，了解患者在惊恐发作时出现的错误认知或思维，例如过度担忧自身健康、害怕失控等。
挑战和重构错误认知
暴露练习
帮助患者识别和质疑这些错误认知的合理性，并提供更加现实和积极的思考方式，以减轻焦虑和恐惧。
在安全可控的环境下，逐步引导患者暴露于引发惊恐的情境或刺激中，帮助患者逐渐适应并减少恐惧。
1
2
3
呼吸训练标准流程
教患者学会进行深呼吸，即缓慢、深长地吸气，然后缓慢地呼气，有助于放松身体和缓解紧张情绪。
深呼吸练习
引导患者将注意力集中在腹部，感受吸气时腹部隆起、呼气时腹部下降，有助于调节呼吸频率和深度。
腹式呼吸
在深呼吸后，让患者短暂地屏住呼吸，然后再缓慢呼气，有助于进一步放松身体和稳定情绪。
屏气练习
正念放松实施方法
引导患者闭目静坐，专注于当下的呼吸和身体感觉，不做任何评价和判断，有助于减轻心理压力和提高自我觉察能力。
正念冥想
身体扫描
正念行走
引导患者将注意力从头部开始，逐渐扫描至全身各个部位，放松肌肉并缓解紧张情绪。
鼓励患者在行走时专注于脚下的感觉和身体移动的感觉，有助于将注意力从负面情绪中转移出来并放松身心。
05
药物护理管理
急救药物使用规范
抗精神病药物
仅在特殊情况下使用，如严重焦虑或苯二氮䓬类药物无效时。
03
SSRIs类可减轻惊恐发作，需持续服用，不宜短期停药。
02
抗抑郁药物
苯二氮䓬类药物
快速缓解惊恐，需注意用量，避免过度镇静和依赖。
01
副作用监测要点
苯二氮䓬类药物
嗜睡、乏力、依赖、认知功能受损等。
01
抗抑郁药物
胃肠道不适、失眠、性功能障碍等，SSRIs类还需注意5-羟色胺综合征。
02
抗精神病药
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