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小儿发热饮水护理要点解析

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01

发热基础概念

02

饮水护理原则

03

正确喂水方法

04

禁忌与注意事项

05

辅助护理措施

06

紧急情况处理

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发热基础概念

体温异常界定标准

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腋下体温36.0℃-37.4℃之间，超过37.5℃可视为发热。

正常体温范围

38.1℃-39.0℃之间，需密切观察并采取物理降温措施。

中度热

37.5℃-38.0℃之间，常见于轻微感染或环境温度过高。

低热

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超过39.1℃，应及时就医并使用药物降温。

高热

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发热时基础代谢率升高，水分需求相应增加。

代谢率增加

主要通过呼吸、皮肤蒸发、尿液和粪便等途径散失水分。

水分散失途径

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体温升高，皮肤和呼吸道水分蒸发加快，导致脱水。

发热时水分蒸发增加

脱水会加重发热，影响血液循环和代谢，甚至导致器官损伤。

脱水危害

水分代谢与发热关系

不同年龄段需求差异

婴儿体内水分含量较高，发热时容易脱水，需更频繁地补充水分。

婴儿期

幼儿活动量大，出汗多，发热时水分需求量大，应保证充足饮水。

幼儿期

随着年龄增长，孩子对口渴的感知逐渐增强，但仍需注意饮水量，避免饮水不足导致脱水。

学龄前期和学龄期

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饮水护理原则

补液量计算公式

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根据小儿体重和脱水程度计算

补液量（ml）=体重（kg）×脱水程度（%）×100+日常需要量（ml）。

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脱水程度判断

轻度脱水为体重的3%-5%，中度脱水为体重的5%-10%，重度脱水为体重的10%以上。

适宜水温控制范围

水温不宜过热

婴儿饮水温度控制在37-40℃左右，避免烫伤口腔黏膜。

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水温不宜过冷

过冷的水容易引起胃肠不适，甚至导致腹痛、腹泻等症状。

02

饮用含电解质的饮料

如口服补液盐，可补充因发热而丢失的电解质。

避免过量饮用纯水

纯水中电解质含量较低，饮用过多易导致电解质紊乱。

电解质平衡维护

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正确喂水方法

哺乳期婴儿喂养技巧

母乳是婴儿最好的食物，应尽可能母乳喂养，同时母亲要注意饮食，确保乳汁质量。

母乳喂养

婴儿在六个月内，每天需要喝足够的奶，以满足其生长发育和水分需求。

喂奶量

喂奶时将婴儿头部抬高，身体略微倾斜，避免呛咳或吞咽空气。

喂奶姿势

幼儿自主饮水训练

适宜水量

根据幼儿年龄和活动量，每天保证足够的水量，避免脱水和水中毒。

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饮水时间

定时定量饮水，培养幼儿良好的饮水习惯，避免一次性大量饮水。

02

饮水器具

选择适合幼儿的饮水器具，如杯子、吸管等，避免使用奶瓶。

03

昏迷患儿管饲规范

管饲后观察

管饲后要密切观察患儿的反应和排便情况，如有异常应及时就医。

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管饲时要确保管道的通畅和卫生，避免感染，同时要控制速度和量，避免引起胃肠不适。

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管饲方法

管饲饮食

对于昏迷无法自行进食的患儿，需要通过管饲方式提供营养和水分。

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禁忌与注意事项

禁止过量饮水情形

发热初期避免大量饮水

发热初期，体温调节中枢尚未完全适应，大量饮水可能导致体温迅速上升。

患儿无口渴感时勿强迫饮水

餐间饮水控制

患儿若无口渴感，不要强迫其饮水，以免引起不适或呕吐。

餐间不宜过多饮水，以免影响食欲和消化。

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心脏病患儿应严格控制饮水量，以免加重心脏负担。

心脏病患儿饮水限制

肾功能异常患儿需根据医生指导调整饮水量，以免引发水肿。

肾功能异常患儿饮水控制

呼吸道疾病患儿饮水时需注意避免呛咳，以免引起吸入性肺炎。

呼吸道疾病患儿饮水注意

特殊疾病饮水量控

观察尿量监测标准

尿量正常且颜色清澈

患儿尿量正常且颜色清澈，说明饮水量适宜。

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尿量减少且颜色发黄

尿量减少且颜色发黄，说明患儿可能存在脱水症状，需及时补充水分。

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尿量过多且颜色过淡

尿量过多且颜色过淡，说明患儿饮水量可能过多，需适当调整饮水量。

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辅助护理措施

物理降温配合方案

衣着调整

发热时应减少衣物，以便散热，但要避免直接吹风。

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可用冰袋或湿毛巾敷于前额，以降低头部温度。

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头部冷敷

散热降温

用温水擦浴或温水浴，禁止用冰水或酒精擦浴，以免刺激皮肤。

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环境温湿度调控

保持室内温度在适宜范围内，避免过高或过低。

室内温度

室内湿度

空气流通

保持室内湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。

保持室内空气流通，避免空气污浊。

将清洗干净的喂养器具放入沸水中煮沸，保持5分钟以上。

煮沸消毒

将消毒后的喂养器具晾干，存放在干净、通风的地方。

晾干

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每次使用后，用温水和洗涤剂清洗喂养器具。

清洗

定期更换喂养器具，避免过期使用。

定期更换

喂养器具消毒流程

06

紧急情况处理

观察尿液

尿量减少、颜色变深是脱水的初步信号。

检查口腔粘膜

口腔粘膜干燥