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常用抗生素合理运用试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种抗生素主要作用于革兰氏阳性菌？

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.多粘菌素B

答案：C。青霉素G主要对革兰氏阳性菌有强大抗菌作用，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。庆大霉素主要作用于革兰氏阴性菌；氯霉素为广谱抗生素，但对革兰氏阳性菌作用不如青霉素G；多粘菌素B主要用于革兰氏阴性菌感染。

2.以下哪种情况不需要预防性使用抗生素？

A.心脏人工瓣膜置换术

B.清洁-污染手术

C.普通感冒

D.结肠手术

答案：C。普通感冒多由病毒引起，使用抗生素无效，一般不需要预防性使用抗生素。心脏人工瓣膜置换术、清洁-污染手术、结肠手术等可能有感染风险，常需预防性使用抗生素。

3.治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染的首选药物是：

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：A。万古霉素对MRSA有强大的抗菌活性，是治疗MRSA感染的首选药物。头孢唑林、阿莫西林对MRSA无效；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染，对MRSA效果不佳。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.胃肠道反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等，主要不良反应是肾毒性和耳毒性，可导致听力减退、耳鸣、肾功能损害等。过敏反应相对较少见；肝毒性不是其主要不良反应；胃肠道反应也较轻微。

5.喹诺酮类抗生素不宜用于：

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.B和C

答案：D。喹诺酮类抗生素可影响软骨发育，因此不宜用于儿童和孕妇。老年人使用时需注意肾功能情况，但并非绝对禁忌。

6.以下哪种抗生素属于时间依赖性抗生素？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。青霉素类属于时间依赖性抗生素，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗生素；甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药物，其药代动力学特征有一定特殊性，但不属于典型的时间依赖性抗生素。

7.下列哪种药物可用于治疗真菌性感染？

A.阿奇霉素

B.氟康唑

C.诺氟沙星

D.克林霉素

答案：B。氟康唑是常用的抗真菌药物，可用于治疗多种真菌感染，如念珠菌感染、隐球菌感染等。阿奇霉素、诺氟沙星、克林霉素均为抗细菌药物，对真菌无治疗作用。

8.预防用药的给药时机一般为：

A.手术开始前0.5-2小时

B.手术开始后0.5-2小时

C.手术结束后

D.术后24小时

答案：A。预防用药应在手术开始前0.5-2小时给药，以保证在手术过程中血液和组织中有足够的药物浓度，起到预防感染的作用。手术开始后给药、手术结束后给药或术后24小时给药可能无法有效预防手术部位感染。

9.以下哪项不是β-内酰胺类抗生素？

A.头孢菌素类

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.青霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，其化学结构中含有β-内酰胺环。大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，化学结构与β-内酰胺类不同。

10.治疗伤寒的首选药物是：

A.氯霉素

B.头孢曲松

C.喹诺酮类

D.青霉素

答案：C。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有良好的抗菌活性，是治疗伤寒的首选药物。氯霉素曾是治疗伤寒的常用药物，但由于其不良反应，目前已较少使用；头孢曲松可用于治疗伤寒，但不是首选；青霉素对伤寒杆菌无效。

11.联合使用抗生素的目的不包括：

A.提高疗效

B.扩大抗菌谱

C.减少耐药性的产生

D.增加药物的不良反应

答案：D。联合使用抗生素的目的主要是提高疗效、扩大抗菌谱、减少耐药性的产生。联合用药时如果不合理可能会增加药物的不良反应，但这不是联合用药的目的。

12.以下哪种抗生素可引起伪膜性肠炎？

A.四环素

B.林可霉素

C.磺胺嘧啶

D.两性霉素B

答案：B。林可霉素、克林霉素等林可酰胺类抗生素可引起伪膜性肠炎，是由于其抑制肠道正常菌群，导致艰难梭菌大量繁殖并产生毒素所致。四环素主要不良反应为牙齿黄染、二重感染等；磺胺嘧啶可引起结晶尿等不良反应；两性霉素B主要不良反应为肾毒性等。

13.下列关于抗生素使用的说法，正确的是：

A.抗生素可以随意使用

B.症状缓解后即可停药

C.按照医生的建议使用抗生素

D.为了预防感染，长期使用抗生素

答案：C。抗生素的使用应严格按照医生的建议，根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况等合理选用。抗生素不可以随意使用，随意使用易导致耐药