糖尿病疾病基础知识.pptVIP

MEDTRONICMINIMEDSep.5th20062006-07糖尿病疾病基础知识第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日血糖控制不尽如人意：平均HbA1c水平%HbA1c≥6.5%92%74%89%76%%HbA1c≥7%83%59%74%59%6.5%亚洲糖尿病治疗现状调查中国区结果第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的现状及发展趋势世界各国DM发病率都在上升，90%为2型糖尿病2025年全球预计3.3亿，全球糖尿病患病人数最多的前三位国家:印度、中国、美国近20年来糖尿病发病率显著升高,中国有4000万糖尿病患者,不断增加糖尿病业务是一个朝阳产业，方兴未艾第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的定义糖尿病（DiabetesMellitus，DM）是由于胰岛功能障碍（胰岛素分泌相对不足或绝对不足）或/和胰岛素作用受损,引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征代谢紊乱包括：糖代谢，蛋白质和脂肪代谢异常，并继发水，电解质代谢失衡全身慢性、进行性、代谢性疾病第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病特点常见疾病终身疾病可控制的疾病需要自我管理的疾病不断变化的疾病第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日血糖的概念血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度正常空腹血糖波动在3.4-6.1mmol/L（60-110mg/dl）之间。餐后2小时不超过7.8mmol/L（140mg/dl）第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日血糖升高的原因血糖升高肝脏骨骼肌胰腺第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素*第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日什么是胰岛素胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管*第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的分泌模式血糖水平胰岛素第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断和实验室检查症状+空腹血糖（FPG）≥7.0mmoL或75gGS2hPG（OGTT)≥11.1mmoL或随机血糖≥11.1mmoL无症状者需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT，随机血糖指一天当中任意时间而不管上次进餐时间。WHO于1999年2月制定的糖尿病的诊断标准(血糖仅指明静脉血浆值)OGTT是OralGlucoseToleranceTest的缩写。口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g无水葡萄糖;儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75gOGTT的主要适应症是：在不能断定的病例中,对2型糖尿病确诊或除外。从临床指征、空腹或任意的血糖测定中不能得出结论情况下。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准OGTT2小时血糖值7.06.17.811.1（mmol/L）（mmol/L）空腹血糖糖尿病型正常型葡萄糖耐量降低（IGT）空腹糖受损（IFG）3.4第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日糖尿病分型（１）1型（２）2型（３）妊娠糖尿病(GDM)（４）其它特殊类型，8个亚型约3%1型2型约97%1997年ADA和1999年WHO制定的糖尿病新的分型第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日1型糖尿病的特点1型糖尿病主要是胰岛B细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对不足分为：A免疫介导性，B特发性诱因：异常的免疫反应、急性感染、病毒、化学物质及药品、遗传起病往往较急，常有“三多一少”症状，酮症倾向可发于任何年龄，以儿童及青少年为多多数需终身胰岛素治疗第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病占90%，发病与遗传因素及环境因素(多食、肥胖