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氯胺酮在神经重症中的作用

引言与背景

神经外科和神经重症监护患者常给麻醉科医生和重症医学科医生带来显著挑战。这类患者的管理需应对创伤性脑损伤（TBI）、缺血性卒中、颅内出血、神经保护、癫痫发作及常规重症监护等情况。尽管多学科团队协作至关重要，但整体化与个体化治疗仍为核心原则。治疗的主要目标包括维持血流动力学和呼吸功能稳定、确保充足脑灌注压（CPP）、预防继发性脑损伤、提供充分镇痛与镇静，以及避免癫痫发作等并发症。这些原则同样适用于成人与儿童患者。???????

氯胺酮作为一种经典麻醉药物，已在多种临床场景中应用数十年。尽管曾因担忧其升高颅内压（ICP）而在神经重症领域被谨慎使用，但