患者安全目标2025版10条核心目标54项实施细则.docx

患者安全目标2025版10条核心目标54项实施细则

目标一：正确识别患者身份

（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的诊疗行为。应至少采用两种方式确认患者身份，如姓名、出生日期、病案号等。不得将房间号、床号作为患者身份识别信息。

（二）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但技术手段不得作为识别的唯一依据，且必须结合口语化查对。

（三）在实施输血、手术、化疗等关键治疗时，应采用双人、双向核对识别患者身份，并记录核对人员信息以备查。

（四）核实患者信息时需对患者进行开放式提问，若患者由于病情或能力不足无法应答（如术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者、无名患者、新生