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截瘫患者护理教程

演讲人：

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目录

02

并发症防控措施

01

基础护理要点

03

康复训练方法

04

心理支持体系

05

家庭护理指导

06

长期管理计划

01

PART

基础护理要点

体位管理与翻身技巧

床头抬高

翻身方法

翻身频率

体位调整

将床头抬高15-30度，有利于减少身体低垂部位的压力。

每2-3小时翻身一次，以防止压疮等并发症。

采用侧翻法或整体翻身法，避免扭曲或拉伤患者身体。

根据患者具体情况，可适当调整体位，如侧卧位、俯卧位等，以减轻身体压力。

皮肤清洁与压疮预防

清洁方法

每天用温水和温和洗涤剂清洗患者皮肤，保持皮肤清洁干燥。

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压疮预防

在骨突处垫软垫或气垫，避免长时间受压；使用压疮预防床垫、轮椅坐垫等。

02

皮肤检查

每天检查患者皮肤有无红肿、破损等情况，及时发现并处理。

03

防护措施

使用防护垫、纸尿裤等，保持床铺干燥，避免尿液、汗液等刺激皮肤。

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肠道与膀胱功能维护

肠道管理

膀胱管理

预防感染

排尿辅助

合理饮食，增加膳食纤维摄入量，保持大便通畅；定期排便，避免便秘或腹泻。

留置导尿管者，需定期更换导尿管，保持尿道口清洁；训练膀胱功能，如定时排尿、逐渐减少导尿次数等。

加强患者个人卫生管理，保持会阴部清洁；注意观察尿液颜色、性状等，如有异常及时就医。

使用排尿器、按摩膀胱区等方法，帮助患者排尿，减轻膀胱压力。

02

PART

并发症防控措施

早期活动

鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环，降低深静脉血栓的形成风险。

穿戴弹力袜

使用医用弹力袜，通过外部压力促进静脉血液回流，预防深静脉血栓。

药物预防

根据医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防深静脉血栓。

定期监测

定期对患者进行凝血功能监测，及时发现深静脉血栓的形成。

深静脉血栓预防策略

泌尿系统感染管理

排尿管理

抗生素使用

清洁护理

定期检查

保持排尿通畅，鼓励患者多喝水，定期更换导尿管，避免尿液潴留和感染。

保持会阴部清洁，定期进行清洁护理，减少细菌滋生。

根据尿培养和药敏试验结果，合理使用抗生素，控制泌尿系统感染。

定期进行尿常规检查，及时发现和处理泌尿系统感染。

定期翻身、拍背，促进痰液排出，避免呼吸道阻塞。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练，增强肺功能。

保持室内空气清新，定期进行空气净化，避免呼吸道感染。

对于需要呼吸机辅助的患者，注意呼吸机的管理和维护，确保呼吸机正常运行。

呼吸系统护理重点

保持呼吸道通畅

呼吸训练

预防感染

呼吸机辅助

03

PART

康复训练方法

关节被动活动标准流程

评估患者关节僵硬程度、肌肉萎缩情况，确定关节活动范围。

关节活动范围评估

在无痛范围内，对患者关节进行缓慢、轻柔的被动活动，避免关节僵硬。

被动活动实施

每天进行多次被动活动，每次活动时间根据关节状况而定，避免过度疲劳。

活动频率与持续时间

肌力维持训练方案

肌力评估

肌肉主动收缩

抗阻训练

休息与调整

根据患者实际情况，评估肌肉力量，确定肌力训练方案。

鼓励患者进行肌肉主动收缩，增强肌肉力量。

根据肌力恢复情况，逐渐增加阻力，提高肌肉耐力。

合理安排训练与休息时间，避免肌肉过度疲劳。

日常生活能力训练

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教患者如何在床、轮椅、马桶等之间安全转移。

转移训练

根据患者情况，逐步进行站立与行走训练，提高生活质量。

站立与行走训练

指导患者熟练使用轮椅，提高生活自理能力。

轮椅使用训练

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教患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常生活技能。

日常生活技能培养

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PART

心理支持体系

患者心理状态评估

焦虑和恐惧程度

评估患者对疾病、康复、生活等方面的焦虑和恐惧程度，以及是否出现焦虑和恐惧导致的行为和情绪。

抑郁和自闭倾向

应对能力评估

评估患者是否出现情绪低落、自闭、悲观等抑郁倾向，以及是否愿意与他人交流、参与社交活动。

评估患者对疾病的认知、对康复的信心以及对生活自理能力的评估，了解患者是否有信心和能力应对疾病带来的各种挑战。

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2

3

情绪疏导沟通技巧

倾听技巧

运用倾听技巧，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到被理解和被关心。

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积极引导

通过鼓励和引导，帮助患者树立积极的心态，增强康复信心，同时避免过度乐观或不切实际的期望。

情感共鸣

在与患者交流时，尽量做到情感共鸣，理解患者的内心体验和情感变化，给予适当的支持和安慰。

有效沟通

在与患者交流时，注意用简单易懂的语言，避免医学术语和歧义，确保沟通顺畅有效。

社会支持资源对接

医疗资源

家庭支持

社会资源

经济援助

为患者提供专业的医疗资源和康复服务，包括医生、康复师、心理治疗师等医疗团队的支持。

鼓励患者与家人建立良好的沟通和支持关系，让患者感受到家庭的温暖和关爱。

帮助患者对接和利用社会资源，