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产后大出血演练脚本(具体)

角色

1.产妇：因产后大出血生命垂危，急需救治。

2.产科医生：负责产妇的诊断、治疗方案制定与现场指挥。

3.助产士：协助医生进行各项操作，密切观察产妇生命体征和产程进展。

4.护士：执行医生医嘱，进行护理操作，如输液、抽血、给药等。

5.麻醉师：负责产妇的麻醉工作，必要时进行气道管理。

6.血库工作人员：负责血液的准备、调配和发放。

7.家属：产妇的丈夫，焦急关注产妇情况。

场景一：产房突发状况

时间：上午9点

地点：产房

画面：产妇在产房内刚刚分娩完，助产士正在对新生儿进行初步处理。产妇面色苍白，呼吸急促，阴道有大量鲜血流出。

助产士：（紧张地）医生，产妇产后出血情况很严重，出血量已经超过500毫升了！

产科医生：（迅速赶到产妇身边）别慌，马上监测生命体征，建立静脉通路，抽血急查血常规、凝血功能！

护士：（立刻行动）是，医生！（迅速为产妇建立静脉通路，抽血送检）

助产士：（测量生命体征后）医生，产妇血压80/50mmHg，心率120次/分。

产科医生：血压下降得很厉害，心率也快，这是休克前期的表现。马上按摩子宫，使用宫缩剂！

助产士：（开始按摩子宫）好的，医生。

护士：（准备宫缩剂）医生，缩宫素已经准备好，现在注射吗？

产科医生：（点头）立刻注射！同时通知血库，准备O型阴性血400毫升。

护士：（打电话给血库）血库吗？这里是产房，有一位产妇产后大出血，需要O型阴性血400毫升，请尽快准备。

血库工作人员：（在电话中回应）好的，我们马上准备，大约20分钟后送到。

家属：（在产房外焦急踱步，冲进产房）医生，我老婆怎么样了？

产科医生：（严肃地）你先冷静一下，你爱人目前产后出血情况严重，我们正在全力抢救。你去缴费处把相关费用交一下，同时签一下输血同意书。

家属：（着急地）好的，医生，我马上就去。（匆匆跑出去）

场景二：紧急处理与评估

时间：上午9点10分

地点：产房

画面：助产士持续按摩子宫，护士不断观察输液情况和产妇的反应。产科医生在一旁密切关注各项指标。

助产士：（一边按摩一边汇报）医生，按摩子宫后出血稍微减少了一些，但还是有持续出血。

产科医生：继续按摩，密切观察出血量。护士，看看血常规和凝血功能的结果出来了没？

护士：（查看检验系统）医生，结果还没出来，估计还得等几分钟。

产科医生：嗯，密切关注产妇的生命体征变化。如果出血还是控制不住，我们可能要采取其他措施了。

麻醉师：（赶到产房）医生，我来了，有什么需要我做的？

产科医生：目前产妇情况不稳定，要是后续需要手术，你得做好麻醉准备。

麻醉师：好的，我先评估一下产妇的情况。（开始检查产妇的气道、心肺功能等）

此时，护士的手机收到检验结果提醒

护士：（查看手机后）医生，血常规显示血红蛋白60g/L，凝血功能提示纤维蛋白原降低，有凝血功能障碍。

产科医生：（思考片刻）凝血功能障碍会加重出血，马上补充凝血因子，准备新鲜冰冻血浆400毫升。

场景三：病情恶化与决策

时间：上午9点25分

地点：产房

画面：产妇的出血仍未得到有效控制，面色更加苍白，意识开始模糊。

助产士：（焦急地）医生，产妇出血还是很多，血压降到70/40mmHg了，心率130次/分。

产科医生：（眉头紧锁）情况很危急，按摩子宫和使用宫缩剂效果不佳，凝血功能也不好，必须尽快采取更有效的措施。考虑进行子宫动脉栓塞术或者子宫切除术。

麻醉师：（评估后）医生，产妇目前情况做子宫动脉栓塞术可能时间上来不及，而且她的状态不一定能耐受介入操作，我建议如果要手术的话，直接做子宫切除术。

产科医生：（点头）我也倾向于子宫切除术，这样能快速止血，挽救产妇生命。马上通知手术室准备，同时联系家属签字。

护士：（打电话通知手术室）手术室吗？这里是产房，有一位产后大出血的产妇，需要紧急做子宫切除术，请马上做好手术准备。

助产士：（去产房外找家属）先生，你爱人目前出血情况非常严重，保守治疗效果不好，医生建议做子宫切除术来挽救她的生命，你看在这份手术同意书上签个字吧。

家属：（犹豫，泪流满面）医生，一定要切除子宫吗？有没有其他办法？

助产士：（耐心解释）先生，现在时间紧迫，这是最有效的止血方法了，不做手术的话你爱人会有生命危险的。

家属：（咬咬牙）那好吧，我签。（颤抖着签字）

场景四：手术准备与转运

时间：上午9点35分

地点：产房、手术室通道

画面：护士和助产士迅速为产妇做好术前准备，包括备皮、导尿等。麻醉师准备好麻醉设备。

护士：（对产妇）大姐，我们现在要送你去手术室做手术了，你别害怕，我们会一直在你身边的。

产妇：（微弱地）医生，我还能活吗……

产科医生：（安慰）你放心，我们会尽全力救你的，坚持一下。

众人合力将产妇抬上