常见药物服用过量急救.pptxVIP

常见药物服用过量急救演讲人：XXX日期:

123急救处置流程药物分类及毒性特征药物过量概述目录

456急救资源与后续跟进预防与风险管理特殊人群处理原则目录

01药物过量概述

定义与危害分级01定义药物过量是指患者用药剂量超过推荐剂量或安全剂量，可能导致不良反应或中毒症状。02危害分级轻度中毒可能出现恶心、呕吐、头晕等症状；中度中毒可能导致意识模糊、昏迷、抽搐等；重度中毒可能危及生命。

常见易过量药物类型镇痛药抗抑郁药镇静催眠药心血管药物如吗啡、芬太尼等，过量可能导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。如苯二氮?类、巴比妥类等，过量可能引起昏睡、呼吸抑制和循环衰竭。如三环类抗抑郁药、SNRI等，过量可致昏迷、心律失常、中毒性精神病等。如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等，过量可引起严重心律失常、心力衰竭等。

早期识别症状指标呼吸抑制神经系统异常消化系统症状循环系统异常药物过量可能导致呼吸频率降低，甚至出现呼吸暂停。如头晕、嗜睡、意识模糊、抽搐等，可能是药物过量的表现。恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状可能是药物过量的早期表现。如心率失常、血压下降等，可能是药物过量的严重症状。

02药物分类及毒性特征

产生镇静、催眠效果，过量易导致昏迷、呼吸抑制。苯二氮卓类（如地西泮、氯硝西泮）、巴比妥类（如苯巴比妥）等。呼吸抑制、心率减慢、血压下降、昏迷，甚至危及生命。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸或气管插管；洗胃、导泻等减少药物吸收。镇静催眠类药物药效常见药物毒性表现急救措施

药效常见药物解热镇痛，过量易导致体温过低、肝肾损伤。阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等。解热镇痛类药物毒性表现体温过低、肝肾功能受损、胃肠道出血、呼吸抑制等。急救措施催吐、洗胃、导泻等减少药物吸收；保温，避免体温过低；监测肝肾功能，及时给予保肝、保肾治疗。

调节血压、心率等，过量易导致血压骤降、心率过快或过慢。药效血压骤降、心率过快或过慢、心律失常、心力衰竭等。毒性表现降压药（如硝苯地平、卡托普利）、强心药（如地高辛、洋地黄）、抗心律失常药（如利多卡因、胺碘酮）等。常见药物010302心血管系统药物催吐、洗胃、导泻等减少药物吸收；调整血压、心率，维持生命体征稳定；对心律失常给予相应抗心律失常药物治疗；必要时进行电复律或起搏器治疗。急救措施04

03急救处置流程

初步生命支持措施评估患者生命体征包括呼吸、心率、血压等，确定患者的生命体征是否平稳。催吐口服过量药物后，可通过催吐方式排出胃内药物，减少药物吸收。洗胃通过胃管洗胃，清除胃内残留药物，降低药物吸收。活性炭吸附口服活性炭可吸附胃内药物，减少药物吸收。

特异性解毒剂应用纳洛酮为阿片类药物中毒的特异性解毒剂，可阻断阿片类药物与受体的结合，迅速逆转中毒症状。阿片类药物中毒苯二氮卓类药物中毒对乙酰氨基酚中毒氟马西尼为苯二氮卓类药物中毒的特异性解毒剂，可阻断苯二氮卓类药物与受体的结合，缓解中毒症状。乙酰半胱氨酸为对乙酰氨基酚中毒的特异性解毒剂，可减轻肝脏损伤，促进药物排泄。

禁忌操作与误区盲目催吐对于某些药物中毒，如强酸、强碱、石油制品等，催吐可能导致食管、胃黏膜损伤，应避免盲目催吐。01随意使用解毒剂解毒剂具有针对性，不同药物中毒需使用不同的解毒剂，随意使用可能导致药物相互作用，加重病情。02忽视支持治疗特异性解毒剂并非万能，支持治疗同样重要，包括维持水电解质平衡、营养支持、呼吸循环支持等。03

04特殊人群处理原则

儿童药物中毒方案迅速清除毒物特效解毒剂应用监测生命体征支持治疗立即停止给药，尽可能清除胃内残留药物。密切监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。根据中毒药物，选用相应的特效解毒剂。保持患儿呼吸道通畅，维持水电解质平衡，给予保肝、利尿等支持治疗。

尽快终止妊娠对于药物对胎儿有明显毒性或致畸作用时，应尽快终止妊娠。监测胎儿情况密切监测胎儿的生命体征和发育情况，以便及时采取措施。特效解毒剂应用根据孕妇中毒药物，选用相应的特效解毒剂，注意药物对胎儿的影响。产程处理孕妇发生药物中毒时，应密切观察产程进展，避免胎儿宫内窘迫。孕妇急救注意事项

老年患者代谢差异调整药物剂量监测血药浓度注意药物副作用综合治疗老年患者因代谢功能减退，药物排泄缓慢，应根据病情调整药物剂量。老年患者血药浓度易升高，应加强监测，及时调整药物剂量。老年患者对药物敏感，易出现副作用，应特别注意观察和处理。针对老年患者多种疾病并存的情况，应采取综合治疗措施，以提高疗效和安全性。

05预防与风险管理

向家庭成员普及药物的作用、剂量、用法和副作用等基础知识，特别是对儿童、老人和特殊患者的用药教育。家庭用药教育策略普及药物知识教育家庭成员养成良好的用药习惯，如按医嘱用药、不随意增减剂量、不滥用药物等。培养用药习惯家庭成员应掌握基本的急救技能