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脊柱骨折后护理

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02

并发症预防措施

01

基础护理原则

03

疼痛管理方案

04

康复训练计划

05

出院指导规范

06

长期健康管理

基础护理原则

01

卧床姿势与支撑要求

适用于脊柱骨折患者，可有效避免脊柱弯曲和进一步损伤。

仰卧位

选用硬板床，以提供稳定支撑，减少脊柱受力。

硬板床

在骨折部位垫上合适厚度的枕头或毛巾，以保持脊柱的自然曲线。

垫枕

翻身操作规范

翻身频率

根据患者情况确定翻身频率，避免长时间保持同一姿势。

03

护理人员协助患者翻身，确保患者安全。

02

护理人员协助

轴线翻身

翻身时需保持脊柱在一条直线上，避免扭曲和弯曲。

01

体位移动禁忌事项

禁止弯曲

避免脊柱弯曲，包括前屈、后伸和侧屈等动作。

01

禁止扭转

不要扭转或旋转脊柱，以免加重损伤。

02

禁止负重

在骨折未愈合前，禁止患者负重行走或站立。

03

并发症预防措施

02

压疮风险控制方法

定期翻身

减压床垫

皮肤保护

营养支持

对患者进行定期翻身，避免长时间保持同一姿势。

使用减压床垫或垫枕，减少身体受压部位的压力。

保持皮肤清洁和干燥，使用爽身粉等保持皮肤干燥。

提供高蛋白、高维生素的食物，增强皮肤抵抗力。

深静脉血栓预防策略

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。

早期活动

穿弹力袜或弹力绷带，促进下肢静脉回流。

弹力袜

根据医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

抗凝药物

定期评估患者深静脉血栓形成的风险。

监测与评估

翻身拍背

定期翻身拍背，促进痰液排出。

01

雾化吸入

使用雾化吸入器，保持呼吸道湿润。

02

口腔卫生

保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。

03

环境管理

保持室内空气清新，避免交叉感染。

04

肺部感染管理要点

疼痛管理方案

03

药物镇痛使用标准

阿片类药物

如吗啡、芬太尼等，通过抑制大脑对疼痛信号的接收，达到缓解疼痛的效果。

01

非甾体抗炎药

如阿司匹林、吲哚美辛等，通过抑制体内炎症介质的合成，达到缓解疼痛和降温的效果。

02

镇痛辅助药

如抗抑郁药、抗惊厥药等，可以增强镇痛药的效果，减轻疼痛带来的精神压力和焦虑。

03

物理疗法辅助干预

通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

热敷

冷敷

理疗

冷敷可以缩小血管，减轻局部充血和水肿，缓解疼痛。

如电疗、超声波等物理疗法，可以通过物理效应促进疼痛部位的血液循环和组织修复，缓解疼痛。

心理支持协同作用

如心理疏导、认知行为疗法等，可以帮助患者调整心态，缓解焦虑和抑郁，提高疼痛阈值。

心理干预

家属的陪伴和照顾可以让患者感到温暖和关爱，减轻疼痛带来的孤独感。

家属陪伴

让患者了解疼痛的原因和治疗方法，增强对疼痛的自我控制能力，提高治疗效果。

疼痛教育

康复训练计划

04

早期被动活动指导

活动范围逐渐增加

根据患者的恢复情况，逐渐增加活动的范围和强度，避免过度劳累。

03

在疼痛允许范围内，进行脊柱的轻微活动，如翻身等，以增强脊柱的稳定性。

02

脊柱稳定性训练

肢体关节活动

进行四肢及关节的被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

01

核心肌群强化训练

腹肌锻炼

通过仰卧起坐、平板支撑等锻炼腹部肌肉，增强脊柱前方的支撑力。

01

背肌锻炼

进行俯卧挺身、小燕飞等动作，强化背部肌肉，提高脊柱的稳定性。

02

平衡训练

通过平衡球、平衡木等器具进行平衡训练，增强核心肌群的协调性和稳定性。

03

步态恢复训练流程

站立平衡练习

迈步练习

上下楼梯训练

行走稳定性训练

在辅助下站立，逐渐脱离辅助，进行站立平衡练习，为行走打下基础。

在平行杠或助行器的辅助下，进行迈步练习，逐渐提高步幅和步速。

在家人或治疗师的陪同下，进行上下楼梯的训练，提高下肢肌力和平衡能力。

在平坦的地面上进行行走稳定性训练，逐渐过渡到不平坦的路面，提高行走能力。

出院指导规范

05

确保通道畅通无阻，家具边角加装防撞条，避免碰伤。

调整家具布局

安装扶手，放置防滑垫，确保洗浴安全。

改造卫生间

01

02

03

04

移除杂物，保持地面干燥，防止摔倒。

保持家居环境干净整洁

如助行器、轮椅等，方便患者移动。

准备辅助器具

家庭环境改造建议

按照医生要求定期复诊，了解骨折愈合情况。

复诊时间

出现疼痛、肿胀、伤口感染、活动受限等症状时，及时复诊。

复诊指征

根据医生建议进行X线、CT等检查，以评估骨折愈合情况。

影像学检查

复诊时机与指征

日常行为禁忌清单

禁止剧烈运动

保持良好的坐姿和站姿

避免过度负重

遵循医嘱

避免跑、跳等剧烈运动，防止骨折再次发生。

不抬重物，不背负重物，减轻脊柱负担。

保持脊柱直立，避免长时间弯腰、扭腰。

按时服药，不擅自停药或更改剂量，如有不适及时就医。

长期健康管理

06

营养补充与饮食禁忌

01

营养补充

多