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小儿腹泻护理要点精讲

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目录

01

疾病基础认知

02

诊断评估标准

03

治疗原则解析

04

护理实施要点

05

预防控制措施

06

健康宣教重点

01

疾病基础认知

定义与流行病学特征

01

小儿腹泻定义

小儿腹泻是一组多病因的临床综合征，为婴幼儿时期的常见病，主要特点为大便次数增多、排大便量增加和大便性状改变。

02

流行病学特征

小儿腹泻在全球范围内广泛流行，尤其在经济落后和卫生条件较差的地区更为常见。

常见病因分类

包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，其中轮状病毒感染最为常见。

感染性腹泻

包括饮食因素（如喂养不当、过敏、食物不耐受等）、气候因素（如寒冷、炎热等）以及肠道外感染等。

非感染性腹泻

01

02

典型临床表现

病程在2周以内，常表现为大便次数增多，每天可达10次以上，大便呈水样或蛋花样，带少量黏液，常伴发热、呕吐等症状。

急性腹泻

迁延性腹泻

重症腹泻

病程在2周至2个月之间，常表现为大便次数和性状不稳定，时好时坏，伴营养不良和体重减轻等症状。

常伴有严重脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，甚至危及生命。

02

诊断评估标准

临床诊断依据

出现稀便、水样便或黏液便等。

大便性状改变

比平时排便次数明显增多，一般每天超过三次。

大便次数增多

可能伴有发热、呕吐、腹痛、食欲不振等症状。

伴随症状

一般急性起病，病程较短。

病程特点

脱水程度判断

轻度脱水

啼哭时沿有眼泪，口渴感不明显，皮肤弹性尚可，尿量略减少。

01

中度脱水

啼哭时泪少，口渴感明显，皮肤弹性差，尿量明显减少。

02

重度脱水

啼哭时无泪，极度口渴，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，可能出现休克症状。

03

实验室检查指标

电解质及血气分析

可了解患儿体内电解质及酸碱平衡状况，对指导治疗有重要意义。

03

可见少量白细胞，大量脂肪球，少数可见红细胞。

02

粪便常规

血常规

白细胞计数正常或稍增高，血红蛋白及血细胞比容正常或稍增高。

01

03

治疗原则解析

口服补液

适用于轻中度脱水的小儿，可给予口服补液盐，以防止电解质紊乱。

静脉补液

对于重度脱水或无法口服的小儿，需及时采取静脉补液，以补充血容量和纠正电解质紊乱。

补液方案选择

药物使用规范

对于细菌感染引起的腹泻，应遵医嘱使用抗生素，切勿滥用。

抗生素

对于严重腹泻，可适当使用止泻药，但需注意药物剂量和副作用。

止泻药

有助于调节肠道菌群，促进肠道健康，但并非所有腹泻都需使用。

益生菌

饮食管理策略

继续喂养

腹泻期间应继续喂养，以保证小儿的营养摄入。

01

调整饮食

适当减少高脂、高糖、高纤维食物的摄入，以免加重腹泻。

02

增加易消化的食物

如稀粥、面条、果汁等，以促进肠道恢复。

03

04

护理实施要点

家庭护理指导

饮食卫生

饮食调整

补充水分

腹部保暖

注意孩子的饮食卫生，避免进食不洁食物，餐具要定期消毒。

腹泻会导致孩子体内水分大量流失，应及时补充水分，可以喝口服补液盐或米汤加盐。

适当减少奶量，以米汤、稀粥等易消化食物为主，避免油腻、甜食等加重腹泻。

注意孩子腹部保暖，避免受凉，加重腹泻。

臀部皮肤护理

保持干燥

皮肤清洁

涂抹护臀膏

避免过度清洁

及时更换尿布，保持臀部皮肤干燥，避免尿液和粪便的刺激。

每次排便后，用温水清洗臀部，用柔软的毛巾轻轻擦干。

在臀部涂抹护臀膏，可以有效隔离尿液和粪便的刺激，预防红臀。

避免使用刺激性强的清洁剂或湿巾，以免破坏皮肤屏障。

注意观察孩子大便的性状，如颜色、形状、气味等，及时记录并告知医生。

记录孩子每天排便的次数，以便医生了解病情。

观察孩子是否有脱水症状，如口渴、尿少、眼窝凹陷等，及时补充水分并就医。

定期测量体温，关注孩子体温变化，如有异常及时就医。

病情监测方法

观察大便性状

记录排便次数

注意脱水症状

测量体温

05

预防控制措施

尽可能坚持母乳喂养，母乳中含有免疫球蛋白，有助于增强宝宝的抵抗力。

母乳喂养

每次喂奶前需彻底清洗奶瓶、奶嘴和相关工具，确保无菌。

奶瓶奶嘴清洁

选择新鲜、干净的食物，避免给宝宝喂食过期或不洁食品。

食物卫生

喂养卫生管理

手部清洁教育

01

勤洗手

教育宝宝和家庭成员养成勤洗手的习惯，特别是饭前便后必须洗手。

02

正确洗手方法

使用流动水和肥皂，按照正确的洗手步骤清洗双手，防止交叉感染。

疫苗接种建议

按时接种疫苗

按照计划免疫程序，及时为宝宝接种相关疫苗，预防病毒感染。

01

疫苗选择

针对小儿腹泻常见的病原体，选择有效的疫苗进行接种，提高宝宝的免疫力。

02

06

健康宣教重点

家庭应急处理

腹泻时饮食调整

腹泻药物使用

臀部护理

密切观察病情

适量增加米汤、稀释的果汁等，以补充流失的水分和电解质。

遵循医嘱使用止泻药，不滥用抗生素。

每次排便后清洗臀部，保持