肿瘤疾病病人护理常规.pptx

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肿瘤疾病病人护理常规

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CONTENTS

01

基础护理要点

02

症状管理策略

03

用药护理规范

04

营养支持方案

05

心理支持机制

06

并发症预防措施

01

基础护理要点

病房环境管理标准

空气质量

清洁与消毒

噪声控制

光线适宜

保持病房空气新鲜,定时通风换气,避免异味和污染。

保持病房安静,减少噪音干扰,有利于患者休息和康复。

定期清洁病房,保持地面、墙面、床铺等干净卫生,防止交叉感染。

保证病房内光线柔和,避免强光刺激,有助于患者休息和康复。

个人卫生护理流程

口腔护理

皮肤护理

会阴护理

床上用品管理

指导患者正确刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。

保持患者皮肤清洁干燥,定期翻身、擦洗,避免压疮和感染。

指导患者进行会阴清洁,防止泌尿系统感染。

定期更换床单、被套等床上用品,保持整洁和舒适。

生命体征监测规范

体温监测

定时测量体温,了解患者体温变化情况,及时采取降温或保暖措施。

01

血压监测

定期测量血压,关注患者血压波动情况,及时调整用药剂量。

02

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度,及时发现呼吸困难等异常情况。

03

心率监测

定时测量心率,关注患者心脏功能情况,及时发现异常并处理。

04

02

症状管理策略

疼痛分级干预方案

采用非药物治疗,如心理疏导、物理疗法、针灸等。

轻度疼痛

在药物治疗基础上,辅助应用非药物治疗,如弱阿片类药物、非甾体抗炎药等。

中度疼痛

采用强阿片类药物治疗,并辅助应用镇痛辅助药物、神经阻滞等。

重度疼痛

恶心呕吐控制措施

心理干预

通过心理疏导、放松训练等方式,缓解患者的紧张和焦虑情绪。

03

提供清淡、易消化、低脂、高蛋白的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食品。

02

饮食调节

预防性止吐

化疗前使用止吐药物,以减少恶心和呕吐的发生。

01

癌因性疲乏缓解方法

适度有氧运动可以改善身体机能,减轻疲乏感。

运动疗法

营养支持

心理干预

合理饮食,保证营养摄入,提高身体抵抗力。

通过心理治疗、音乐疗法等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

03

用药护理规范

化疗药物输注管理

输注前准备

确保患者身体状况适合化疗,评估静脉通路,选择适宜的输注部位,避免外渗和静脉炎的发生。

01

输注过程监控

定期巡视患者,观察输注部位有无红肿、疼痛等异常情况,及时调整输注速度或停止输注。

02

药物外渗处理

发现药物外渗,应立即停止输注,抬高患肢,局部冷敷,并按医嘱给予相应处理。

03

靶向治疗药物常引起皮肤反应、心血管反应等不良反应,需密切观察患者症状,及时处理。

密切观察患者反应

根据药物特性和患者情况,遵医嘱定期检查相关指标,如血常规、肝肾功能等。

遵医嘱定期检查

出现严重不良反应时,需根据医嘱调整药物剂量或停药,确保患者安全。

剂量调整与停药

靶向治疗不良反应监控

止痛药物使用原则

个体化用药

根据患者的具体情况,如年龄、体重、肝肾功能等,调整药物剂量,实现个体化用药。

03

按照药物半衰期和疼痛程度,按时给药,保持稳定的血药浓度,提高止痛效果。

02

按时给药

评估疼痛程度

根据患者的疼痛程度,选择合适的止痛药物和给药途径。

01

04

营养支持方案

营养状态评估体系

临床表现

生化指标

能量代谢

膳食调查

观察患者体重、肌肉量、皮下脂肪厚度、腹水等情况。

检测患者血白蛋白、前白蛋白、胆固醇、转铁蛋白等指标。

评估患者静息能量消耗及实际能量需求。

了解患者膳食摄入量、食物种类及进食情况。

适量增加碳水化合物和脂肪的摄入,以保证能量供给。

高热量饮食

多吃新鲜蔬菜、水果及坚果类食物。

富含维生素及矿物质

01

02

03

04

增加鱼类、禽类、蛋类等优质蛋白摄入。

高蛋白饮食

避免辛辣、刺激性食物,以及霉变、熏烤、腌制食品。

饮食禁忌

饮食结构调整指南

肠内营养

口服或管饲肠内营养制剂,以补充或替代日常饮食。

肠外营养

经静脉输注营养物质,适用于不能耐受肠内营养或营养需求较高的患者。

营养支持途径选择

根据患者情况选择肠内或肠外营养,或两者联合应用。

营养支持效果监测

定期评估患者营养状况及生化指标,及时调整营养支持方案。

肠内外营养干预路径

05

心理支持机制

心理状态评估工具

用于评估病人的焦虑程度,以便及时采取有效的干预措施。

焦虑自评量表(SAS)

用于评估病人的抑郁情绪,发现潜在的抑郁症状。

抑郁自评量表(SDS)

评估病人的总体心理痛苦程度,确定护理重点。

心理痛苦温度计(DT)

情绪疏导干预技术

放松训练

教授病人深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,缓解焦虑和压力。

03

帮助病人调整对疾病的认知,消除负面情绪,提高自我信心。

02

认知重构

倾听技巧

与病人建立良好的沟通关系,倾听他们的疾病经历、治疗过程和内心感受。

01

家属沟通协作

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