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急救护理学练习题含答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.某男子在终止饮酒2天后,出现激越行为,凭空听到别人骂他是流氓,但是意识清晰,定向力完整。该男子出现的症状为
A、谵妄
B、震颤谵妄
C、精神分裂症
D、酒精性幻觉症
E、药物中毒
正确答案:D
答案解析:酒精性幻觉症是指长期饮酒后突然停饮或显著减少酒量时出现的幻觉等精神障碍,该男子在终止饮酒2天后出现激越行为、凭空听到别人骂他等幻觉症状,且意识清晰、定向力完整,符合酒精性幻觉症的表现。而震颤谵妄多在长期大量饮酒后突然停饮数天内出现,有明显的震颤等表现;精神分裂症多起病缓慢,症状多样且相对复杂,与该病例不符;药物中毒有明确的药物接触史等特点,此病例未提及相关线索;谵妄通常有明显的意识障碍等,该男子意识清晰不符合谵妄表现。
2.皮肤接触中毒首要的措施为
A、氧气吸入
B、留取标本化验
C、建立静脉通路
D、密切观察生命体征
E、清洗皮肤
正确答案:E
答案解析:皮肤接触中毒时,首要措施是立即用大量清水冲洗皮肤,以去除皮肤上的毒物,减少毒物的吸收,所以清洗皮肤是首要措施。
3.重症中暑患者在物理降温的同时可选用的降温药物是
A、氯丙嗪
B、安乃静
C、阿司匹林
D、柴胡
E、扑热息痛
正确答案:A
答案解析:氯丙嗪可调节体温中枢,扩张血管,加速散热,是重症中暑患者在物理降温同时可选用的降温药物。柴胡主要用于和解表里等,一般不用于重症中暑降温;安乃静不良反应较多,目前临床较少使用;阿司匹林用于解热等,但不是重症中暑降温的首选药物;扑热息痛主要用于普通的解热镇痛,对于重症中暑降温效果不佳。
4.患者男性,46岁。饮酒近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。口服毒物中毒,洗胃操作错误的是
A、毒物不明时用生理盐水
B、胃管插好后患者头偏向一侧
C、患者取左侧卧位
D、洗胃流出液澄清即可拔除管
E、插洗胃管深度45~55cm
正确答案:D
答案解析:洗胃时,当洗出液澄清无味时,再注入200~300ml液体,然后将胃管拔出,而不是流出液澄清就拔除胃管,所以该选项操作错误。其他选项:毒物不明时用生理盐水洗胃是正确的;胃管插好后患者头偏向一侧可防止误吸;患者取左侧卧位有助于减慢胃排空,减少毒物进入肠道;插洗胃管深度45~55cm也是合适的。
5.患者男性,58岁,因煤气中毒1天入院。深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg.CO中出现高热抽搐,使用冬眠疗法,主要目的是
A、减少脑组织耗氧量
B、促进脑细胞功能恢复
C、防止脑水肿
D、改善脑血液循环
E、安神镇静
正确答案:A
答案解析:冬眠疗法可降低机体对各种病理刺激的反应,提高各组织对缺氧的耐受力,从而减少脑组织耗氧量。同时,还能降低脑代谢率,减少脑血流量,减轻脑水肿,保护脑组织免受损伤。选项B促进脑细胞功能恢复不是冬眠疗法的主要目的;选项C防止脑水肿是其作用之一,但不是主要目的;选项D改善脑血液循环不是冬眠疗法的主要作用;选项E安神镇静也不是其主要目的。
6.抢救敌百虫口服中毒者禁用
A、肥皂水灌肠
B、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻
C、大量盐水催吐
D、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
E、对服毒超过6小时者仍应洗胃
正确答案:D
答案解析:敌百虫口服中毒时禁用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,所以不能用碱性溶液洗胃。
7.患者,男性,38岁,有胃溃疡史10年,因饱餐后突发腹痛2小时来急诊。在没有明确诊断前,应釆取的护理措施是
A、适当镇痛
B、适当解痉
C、流质饮食
D、腹部热敷
E、胃肠减压
正确答案:E
答案解析:在未明确诊断前,应采取胃肠减压等措施,可减少胃肠内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气积液,有利于炎症局限,避免加重病情。流质饮食、适当镇痛、腹部热敷、适当解痉在未明确诊断前可能掩盖病情,不利于准确诊断和治疗,故不应采取。
8.女性,33岁,在烈日下进行体力活动3小时,出现大量出汗、口渴,并有胸闷、心悸、恶心等症状,腋温38℃C,脉搏106次/分,血压12.0/6.7kPa__1__,此时第一步抢救措施为
A、5%葡萄糖盐水500m快速静脉滴入
B、冰袋降温
C、冰水浸浴
D、口服大量清凉饮料
E、转移至通风、阴凉处
正确答案:E
答案解析:首先应将患者转移至通风、阴凉处,以改善环境温度,防止体温进一步升高,这是首要的急救措施。待环境改善后再根据具体情况进行后续处理,如补充液体等,而不是一开始就快速静脉滴注葡萄糖盐水等。冰袋降温和冰水浸浴可能因操作不当导致体温骤降等不良后果。口服大量清凉饮料对于已经出现胸闷、心悸等症状的患者来说可能无法快速有效补充丢失的体液和纠正症状。
9.
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