高热惊厥护理措施.pptx

高热惊厥护理措施演讲人：日期:

目录02体温控制流程01急性发作期处理03病情观察要点04并发症预防措施05家属指导内容06后续护理管理

01急性发作期处理

清除口鼻分泌物迅速将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道造成窒息。吸氧治疗及时给患儿吸氧，以缓解缺氧状况，保护脑细胞免受损害。解开衣领扣松开患儿衣领扣，保持呼吸道通畅，避免因衣领过紧导致呼吸困难。保持呼吸道通畅操作

防意外伤害体位调整将患儿置于侧卧位，可防止呕吐物吸入气管而引起窒息。避免强声、强光等刺激，保持室内安静，减少患儿惊动。避免强行约束患儿，防止因剧烈挣扎导致关节脱位或骨折。侧卧位避免强刺激禁止强行约束

发作时间与症状记录发作时间记录详细记录患儿惊厥发作的时间，以便后续就医时提供准确信息。01症状表现记录详细记录惊厥发作时的症状表现，如肢体抽搐、口吐白沫、眼球上翻等，以便医生进行诊断和治疗。02持续时间记录记录惊厥发作的持续时间，有助于医生判断病情轻重和制定治疗方案。03

02体温控制流程

冷敷将湿毛巾置于患儿前额、腋下和腹股沟等处，以促进散热。擦浴用温湿毛巾轻轻擦拭患儿全身，特别是大血管走行处，如颈部、腋窝、腹股沟等，以促进血液循环和散热。散热确保患儿处于通风良好的环境中，适当减少衣物，避免过度包裹。物理降温实施步骤

在物理降温效果不佳时，可选择适当的退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。药物选择药物剂量药物使用根据患儿年龄、体重和药物剂量表，确保给药剂量准确。遵循医生指示，避免重复用药或过量用药，以免产生不良反应。退热药物使用规范

如患儿体温持续升高或出现高热惊厥，应每15分钟测量一次体温，并及时就医。高热监测夜间应适当增加体温监测次数，确保患儿体温得到有效控制。夜间监测在采取物理降温和药物降温措施后，应每半小时测量一次体温，以了解体温变化情况。常规监测体温监测频率标准

03病情观察要点

意识状态评估方法呼唤患者名字，观察其反应，判断是否存在意识障碍。呼唤患者观察患者是否出现意识模糊、嗜睡、昏迷等，以判断病情变化。观察意识状态给予疼痛刺激，观察患者反应，判断意识状态。疼痛刺激反应

ABCD抽搐部位记录抽搐发生的具体部位，如全身性、局部性等。抽搐特征记录要素抽搐持续时间记录抽搐开始到结束的时间，以及抽搐的间歇时间。抽搐强度记录抽搐的强度，如轻微、中等、强烈等，以及是否伴有肌肉强直。抽搐时伴随症状记录抽搐时是否伴有口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁等症状。

发热颅内压增高症状呼吸困难循环系统症状高热惊厥通常伴有体温升高，需记录体温变化，以便及时降温。如头痛、呕吐、颈项强直等，可能提示颅内压升高，需及时采取措施。观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否出现呼吸困难，以防窒息。如心率增快、血压升高等，可能提示循环系统受累，需密切关注病情变化。伴随症状鉴别诊断

04并发症预防措施

脑水肿预警指标患者出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。意识状态改变血压升高、瞳孔改变、呼吸异常等。颅内压升高表现肢体偏瘫、失语、视力障碍等。神经系统定位体征头颅CT或MRI发现脑水肿。影像学检查

保持呼吸道通畅及时吸痰、吸氧，防止窒息。缺氧风险防控方案监测生命体征持续监测血氧饱和度、心率、呼吸频率等。给予氧疗根据病情给予鼻导管吸氧或面罩吸氧。紧急处理如发生呼吸衰竭，及时气管插管或使用呼吸机辅助通气继发感染预防策略进行各项治疗时严格遵守无菌原则。严格无菌操作根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用。合理使用抗生素保持皮肤清洁、干燥，防止压疮和交叉感染。加强皮肤护理对病房和接触患者的物品进行定期消毒处理。环境消毒

05家属指导内容

惊厥时保持冷静向家属演示在孩子发生高热惊厥时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。急救措施演示要点01清除口腔异物迅速将孩子头偏向一侧，清除口鼻咽喉分泌物，保持呼吸道通畅。02切勿强行制止惊厥避免用力摇晃或紧紧抱住孩子，以免造成意外伤害。03迅速降温指导家属使用退热药，并采取物理降温措施，如温水擦浴等，以降低孩子体温。04

紧急情况判断教会家属如何判断孩子是否出现高热惊厥的紧急情况，如持续高热、意识模糊等。应急处理流程向家属详细讲解在出现高热惊厥时，应如何正确进行应急处理，包括拨打急救电话、实施急救措施等。病情监测与记录指导家属在孩子出现高热惊厥后，如何密切监测孩子的病情变化，并准确记录惊厥发作的时间、症状等，以便就医时提供重要信息。复发现场处置培训

理解与共情与家属沟通时，要表达出对孩子病情的理解和共情，缓解家属的紧张情绪。积极鼓励与支持鼓励家属在孩子惊厥发作时保持镇定，并给予孩子积极的心理支持，帮助孩子度过难关。信任与合作建立良好的医患关系，让家属信任医生的判断和建议，共同为孩子的健康努力。心理安抚沟通技巧

06后续护理管理

随访时间根据医生建议