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急性胃炎护理常规演讲人：日期:

目录02评估与诊断01疾病概述03急性期护理04用药护理规范05饮食管理策略06健康教育重点

01疾病概述

急性胃炎定义与病因急性胃炎定义急性胃炎病因急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症，通常伴有胃黏膜的糜烂和出血。常见病因包括应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流、胃黏膜血液循环障碍、缺氧、黏液分泌减少，局部前列腺素合成不足，屏障功能损害；也可由急性感染性胃炎引起，如急性幽门螺杆菌（Hp）感染性胃炎。

典型临床表现分类急性糜烂性出血性胃炎常见症状包括上腹不适、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，严重者可出现呕血、黑便、休克等症状。急性腐蚀性胃炎急性感染性胃炎可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血、昏迷等症状，严重者可因喉头水肿、呼吸窒息而死亡。常表现为上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重者可出现发热、脱水、休克等症状。123

常见并发症预警胃出血胃溃疡胃穿孔电解质紊乱急性胃炎可导致胃黏膜糜烂和出血，如呕吐物中出现咖啡色物质或鲜血，提示胃出血，需及时就医。急性胃炎如不及时治疗，可发展为胃溃疡，出现长期腹痛、黑便等症状。急性胃炎严重时可导致胃穿孔，表现为突然出现的剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛等，需紧急手术治疗。急性胃炎患者常因呕吐、腹泻等症状导致电解质紊乱，出现乏力、头晕、心慌等症状，需及时补充电解质。

02评估与诊断

腹泻0102030405部位、性质、持续时间及与饮食的关系。呕吐物的性质、量、气味及呕吐后腹部症状是否缓解。有无发热及热型特点。排便次数、量、性状及伴随症状。皮肤弹性、眼窝凹陷、尿量等脱水表现。恶心与呕吐腹痛脱水发热症状体征评估要点

实验室检查项目选择白细胞计数及中性粒细胞比例，评估感染程度。血常规检测粪便中红细胞、白细胞及潜血情况。粪便常规及潜血试验了解患者体内电解质及酸碱平衡状况。电解质及酸碱平衡检查有助于明确胃黏膜病变情况。胃镜检查

严重程度分级标准轻度仅表现为轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，无脱水及全身中毒症状。01中度出现较严重的腹痛、呕吐、腹泻，有轻度脱水及全身中毒症状，如发热、烦躁等。02重度腹痛剧烈、呕吐频繁、腹泻严重，出现明显脱水及全身中毒症状，如高热、昏迷等。03

03急性期护理

疼痛管理方案疼痛原因分析与处理分析疼痛的原因，如胃酸刺激、胃黏膜炎症反应等，针对原因进行处理。03采用药物和非药物治疗方法，如给予止痛药、局部热敷、按摩、针灸等。02疼痛缓解措施疼痛评估评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，以及疼痛对日常生活的影响。01

体位与活动指导患者应取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻腹部不适。体位选择活动量控制床上活动指导急性期应卧床休息，减少活动量，以免加重病情。指导患者在床上进行翻身、肢体活动等轻微运动，促进胃肠蠕动，缓解腹胀。

环境调节要求保持室内温湿度适宜，避免过冷或过热，以减少对胃部的刺激。室内温湿度保持室内空气新鲜，定期开窗通风，减少室内细菌滋生。空气流通保持室内光线柔和，减少噪音干扰，为患者创造安静、舒适的休息环境。光线与噪音

04用药护理规范

胃黏膜保护剂使用餐前口服胃黏膜保护剂应在餐前半小时服用，能有效附着于胃黏膜上，形成保护层。睡前加服避免与抑酸药物同时服用睡前加服一次胃黏膜保护剂，有助于胃黏膜夜间修复。胃黏膜保护剂与抑酸药物同时服用会降低疗效，如需服用应错开时间。123

抑酸药物应用观察警惕不良反应抑酸药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如有不适及时就医。03注意观察患者上腹痛、反酸、嗳气等症状是否缓解，及时调整药物剂量。02观察症状变化准确记录用药时间与剂量抑酸药物需按时按量服用，以确保药物效果。01

抗生素使用注意事项合理使用抗生素根据胃炎病因及药敏试验结果，选用合适的抗生素，避免滥用。01注意药物相互作用避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。02严格遵医嘱用药按时按量服用抗生素，不随意停药或更改剂量，以免产生耐药性。03

05饮食管理策略

禁食阶段护理要点严格禁食静脉补液监测病情口腔护理病人应完全禁食，不得进食或饮水，以免加重症状。禁食期间，通过静脉输液补充所需水分、电解质和营养。密切观察病人的腹部症状、生命体征及脱水情况。保持口腔清洁，预防感染。

初期恢复先从清流食开始，如藕粉、果汁、米汤等，少量多餐，逐渐增加。中期恢复逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，再逐渐增加食物量和种类。后期恢复逐渐恢复到正常饮食，但仍需避免刺激性食物，以免再次发作。长期调养注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。渐进式饮食恢复方案

刺激性调味品如辣椒、花椒、芥末等，容易刺激胃黏膜，加重炎症。01油炸食物如炸鸡、炸薯条等，不易消化，增加胃肠道负担。02生冷食物如冷饮、雪糕、凉拌菜等，易刺激胃黏膜，引起胃