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急诊分娩培训
演讲人：
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CATALOGUE
目录
01
急诊分娩基础知识
02
急诊处理流程与操作规范
03
急救设备与药品准备
04
分娩并发症应急处理
05
多学科协作机制
06
培训考核与持续改进
01
急诊分娩基础知识
急诊分娩定义与特征
急诊分娩定义
指在紧急情况下，孕妇在短时间内（一般指孕周37周）进行分娩的过程。
01
产程急、病情重、母婴并发症多、死亡率高。
02
急诊分娩的应对
快速诊断、紧急处理、及时转运。
03
急诊分娩特征
高危妊娠因素识别
高龄（≥35岁）或低龄（≤18岁）妊娠。
孕妇年龄因素
妊娠期高血压、糖尿病、贫血、心脏病等。
孕期并发症
多胎、胎儿生长受限、胎位异常等。
胎儿因素
多次人工流产、早产、死胎等。
孕产史因素
通过宫颈检查了解宫口开大的程度。
宫口开大情况
观察胎头下降程度及胎膜破裂情况。
胎头下降情况
01
02
03
04
观察宫缩频率、强度、持续时间及间歇时间。
宫缩情况
包括孕妇血压、心率、呼吸、体温等。
生命体征监测
产程快速评估方法
02
急诊处理流程与操作规范
接诊与分诊标准流程
初步评估
通过询问病史、观察症状和体征，快速评估孕产妇和胎儿状况，确定紧急程度。
01
安排就诊
根据评估结果，将孕产妇分为不同等级，安排相应的就诊顺序和区域。
02
紧急处理
对于危急重症孕产妇，应立即采取紧急处理措施，如开放静脉通路、吸氧等，同时通知相关医护人员。
03
紧急分娩操作技术要点
紧急分娩操作技术要点
消毒与铺巾
分娩过程监测
分娩姿势
助产技术
进行外阴部消毒，铺无菌巾，减少感染风险。
指导产妇采取合适的分娩姿势，如仰卧位、侧卧位或蹲位，以加快分娩进程。
密切监测产妇和胎儿的生命体征和状况，及时发现并处理异常情况。
根据分娩情况，适时采取助产技术，如会阴切开、胎头吸引等，确保母婴安全。
清理呼吸道
迅速清理新生儿口鼻腔内的羊水、胎粪等异物，保持呼吸道通畅。
保暖
立即将新生儿置于保暖环境中，避免失温。
脐带处理
用无菌剪刀剪断脐带，并用消毒纱布包扎，避免感染。
初步评估
对新生儿进行初步评估，包括生命体征、外观、哭声等，及时发现异常情况。
新生儿初步处理规范
03
急救设备与药品准备
必备产科器械清单
用于胎头娩出困难时的牵引。
产钳
包括手动和电动两种，用于胎头吸引以帮助分娩。
吸引器
包括手术刀、手术剪、组织钳、持针器等。
剖宫产器械包
用于监测胎儿心跳情况。
胎心监护仪
用于刺激子宫收缩，加速分娩过程。
催产素
急救药品配置标准
如催产素、氨甲环酸等，用于控制产后出血。
止血药
如利多卡因、布比卡因等，用于手术麻醉和镇痛。
麻醉药品
如肾上腺素、多巴胺等，用于新生儿复苏和急救。
新生儿急救药品
设备应急检查流程
定期检查设备
应急演练
设备清洁与消毒
设备调配与补充
包括产科器械、急救药品和胎心监护仪等设备的定期检查和维修，确保设备完好。
每次使用后，需对设备进行彻底清洁和消毒，防止交叉感染。
定期进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
在应急情况下，迅速调配和补充所需设备和药品，确保救治工作的顺利进行。
04
分娩并发症应急处理
识别出血原因
迅速建立静脉通道
迅速判断是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍还是产道损伤所引起的出血。
及时补充血容量，防止休克发生。
产后出血控制策略
应用药物止血
使用宫缩剂、止血药等，以减少出血量。
手术治疗
如出血无法控制，需立即进行手术治疗，如刮宫、缝合等。
立即抬高产妇臀部
用枕头或垫子垫高产妇臀部，以减少脐带受压。
脐带脱垂紧急预案
01
紧急剖宫产
如脐带受压严重，需立即进行剖宫产手术，以挽救胎儿生命。
02
脐带还纳
如脐带未受压且胎心正常，可尝试将脐带还纳入宫腔，但需注意避免感染。
03
密切监测胎心
在紧急处理过程中，需密切监测胎心情况，以及时发现并处理异常情况。
04
产科休克抢救流程
识别休克原因
迅速判断是由于失血、感染还是其他原因引起的休克。
补充血容量
及时输液、输血，以补充血容量，纠正休克。
应用血管活性药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，以升高血压，改善微循环。
监测生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量、神志等变化，以及时调整治疗方案。
05
多学科协作机制
医护团队角色分工
医护团队角色分工
产科医生
急诊科医生
儿科医生
麻醉科医生
负责产妇分娩的主要工作，包括接生、处理分娩并发症等。
负责新生儿的抢救、护理和疾病筛查，确保新生儿安全。
负责紧急情况的初步评估和紧急处理，协调各科室资源。
负责分娩镇痛和紧急剖宫产的麻醉工作，保障母婴安全。
紧急会诊沟通规范
制定紧急会诊流程
明确各科室会诊请求和响应的时间节点，确保紧急情况下能及时获得会诊支持。
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