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惊风的护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急救处理流程
03
环境管理要求
04
用药护理规范
05
并发症预防措施
06
家属指导方案
01
病情观察与评估
01
病情观察与评估
PART
生命体征监测要点
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持续高热易引发惊厥，需密切监测，及时降温。
体温
持续监测心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。
心率
观察呼吸频率和节律，警惕呼吸暂停或呼吸衰竭。
呼吸
01
03
02
定期测量血压，评估是否存在高血压或低血压。
血压
04
症状识别与分级标准
惊风初期，表现为烦躁不安、眼神惊恐、肢体抖动等。
轻度症状
惊风中期，出现意识丧失、全身强直或阵挛性抽搐等。
中度症状
惊风晚期，出现持续抽搐、呼吸暂停、心率减慢等危及生命的症状。
重度症状
风险评估关键指标
惊厥发作频率
惊厥持续时间
神经系统症状
并发症风险
评估惊厥发作的频繁程度，预测病情发展趋势。
惊厥持续时间越长，对大脑的损伤越严重，需及时控制。
观察是否伴有意识障碍、脑膜刺激征等神经系统症状，以判断病情严重程度。
评估患者是否存在高热、脱水、电解质紊乱等并发症，及时采取措施预防或治疗。
02
急救处理流程
PART
体位管理基本原则
仰卧位
适用于无呕吐、无呼吸困难的患儿，保持呼吸道通畅。
01
侧卧位
适用于呕吐频繁或昏迷的患儿，以防止呕吐物误吸导致窒息。
02
俯卧位
一般不推荐，但在特殊情况下，如患儿背部有伤口或需要背部引流时采用。
03
呼吸道维护操作规范
气管插管
对于呼吸困难严重、不能自主呼吸的患儿，需进行气管插管，以确保呼吸道通畅。
03
给予氧气吸入，以改善患儿缺氧症状。
02
吸氧
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
01
刺激控制措施实施
减少噪音和强光刺激，以降低惊风发作的频率和强度。
声光刺激
在护理过程中，动作要轻柔、迅速，避免过度刺激患儿。
操作轻柔
根据医嘱给予抗惊厥药物，以控制惊风发作。
药物控制
03
环境管理要求
PART
温湿度调节标准
保持室温在22-24摄氏度之间，避免过高或过低的温度刺激。
室内温度
室内湿度
温湿度监测
维持湿度在50%-60%之间，以减少呼吸道黏膜干燥和刺激。
定期监测室内温湿度，确保环境舒适稳定。
光线与噪音控制策略
光线控制
避免强光刺激，采用柔和的照明，可遮挡窗户或使用地灯。
01
噪音控制
保持环境安静，减少噪音干扰，有利于患者休息和康复。
02
光线与噪音的协调
在保证光线柔和、噪音低的前提下，可适当开窗通风，保持空气流通。
03
安全防护设施设置
紧急呼叫设施
设置紧急呼叫器或电话，以便在紧急情况下及时求助。
03
将危险物品、药品等放置在患者触及不到的地方，确保安全。
02
物品摆放
床栏设置
在床边设置床栏，防止患者跌落。
01
04
用药护理规范
PART
根据不同的惊风类型选择相应的药物，如热性惊风使用清热解毒药物。
病症类型
选用具有镇惊、熄风、清热等功效的药物，如牛黄、珍珠、钩藤等。
药物功效
选择对小儿无毒性或毒性较小的药物，避免使用有毒药物或过量使用。
药物安全性
常用药物选择依据
剂量计算与调整原则
根据小儿的年龄、体重等因素确定药物剂量，避免剂量过大或过小。
年龄体重
病情轻重
药物性质
根据惊风的轻重缓急，调整药物剂量和用药频次，以达到最佳治疗效果。
考虑药物的性质和功能，确定适当的剂量和疗程，避免不必要的药物浪费。
给药方式
采用口服、鼻饲或灌肠等方式给药，确保药物能够进入小儿体内。
给药方式及注意事项
给药时间
在惊风发作前或发作时使用药物，避免在惊厥后使用，以免影响疗效。
注意事项
在给药过程中，要注意观察小儿的反应和病情变化，及时调整药物剂量和给药方式，同时要注意药物的副作用和禁忌。
05
并发症预防措施
PART
窒息风险防范流程
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，及时吸痰，防止分泌物堵塞呼吸道。
03
采用海姆立克急救法，迅速清除呼吸道阻塞物，恢复患者通气。
02
紧急处理措施
识别窒息风险
评估患者的意识、呼吸、咳嗽反射以及吞咽功能，及时发现窒息风险。
01
脑损伤保护性干预
避免患者头部受到撞击或震动，减少脑损伤的发生。
脑部保护
使用抗惊厥药物，降低惊厥发作频率和强度，减轻脑损伤。
药物治疗
给予患者吸氧，改善脑部缺氧状态，促进脑细胞恢复。
氧疗
复发征兆监测机制
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、意识状态、肌张力等，及时发现复发征兆。
01
及时处理异常情况
如发现患者出现惊厥、呼吸困难等异常情况，应立即采取措施进行处理。
02
建立随访制度
对患者进行长期随访，了解病情恢复情况，及时发现并处理复发情况。
03
06
家属指导方案
PART
居家护理操作指南
环境调节
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