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护理各班工作流程

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目录

01

早班工作流程

02

午班工作流程

03

晚班工作流程

04

交接班流程

05

应急处理流程

06

质量控制流程

01

早班工作流程

晨间评估与准备

评估患者状况

病房环境管理

整理患者资料

准备护理物品

全面了解患者夜间状况，评估患者生命体征、疼痛程度、心理状态等。

检查患者病历、医嘱、护理记录等，确保信息准确无误。

整理患者床单位，保持病房整洁、安静、安全，为患者创造良好环境。

准备患者晨间所需的治疗用品、药物、器械等，确保物品齐全、无菌、有效。

医嘱执行与用药管理

核对医嘱

执行医嘱

观察患者反应

药物管理

认真核对医嘱，确认患者治疗方案、药物剂量、用药途径等，确保医嘱准确无误。

根据医嘱为患者实施治疗、给药、检查等护理措施，确保患者得到及时、准确的医疗服务。

密切观察患者用药后的反应，如有不适应立即停药并报告医生，及时处理。

确保药物的安全、有效、合理使用，防止药物过期、混淆、滥用等情况发生。

及时、准确、完整地记录患者护理过程，包括患者生命体征、病情变化、护理措施等。

按照护理记录书写规范和要求，书写护理记录，确保记录内容的真实性、客观性和连续性。

与下一班护士进行交接，详细报告患者情况、医嘱执行情况、护理重点等，确保患者护理的连续性。

整理患者病历资料，确保病历的完整性、规范性和可追溯性，为患者的诊疗和护理提供依据。

护理记录与交接报告

记录护理过程

书写护理记录

交接报告

整理病历资料

02

午班工作流程

病情动态监测要点

密切观察患者生命体征、病情变化，及时记录并报告医生。

病情观察与记录

对危重患者进行重点观察和护理，确保病情稳定，随时准备急救。

危重患者护理

评估患者治疗效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳护理。

评估治疗效果

治疗护理实施规范

患者教育与指导

对患者进行疾病知识教育，指导患者正确配合治疗与护理。

03

严格遵守护理操作规程，确保各项护理操作准确无误。

02

护理操作规范

执行医嘱

准确、及时地执行医生下达的医嘱，确保各项治疗措施得到落实。

01

特殊事项交接准备

交接记录

认真填写交接班记录，确保患者病情、治疗、护理等信息的连续性。

01

物品交接

清点并交接患者使用的医疗设备、物品等，确保下一班能够正常使用。

02

环境准备

整理患者床单位及病房环境，保持整洁、舒适，为下一班做好准备。

03

03

晚班工作流程

晚间基础护理操作

接待患者

生命体征监测

夜间治疗

术前准备

热情接待患者，协助患者更换衣服、床铺，并确保患者舒适。

测量并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

执行夜间治疗，如更换敷料、给药、更换引流袋等。

为第二天手术的患者做好术前准备，如备皮、灌肠等。

病情观察

定期巡视患者，及时发现并报告病情变化，如发热、呼吸困难等。

液体管理

检查患者输液情况，确保输液顺畅，及时更换输液瓶。

安全措施

确保患者安全，预防跌倒、压疮等意外事件，同时保持病房安静。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如更换体位、给予止痛药等。

夜间巡视与观察重点

终末处理与物资清点

清理病房

记录交班

物品清点

交接物品

整理患者床铺，清理垃圾，保持病房整洁。

清点并整理本班使用的医疗物品，确保无遗失、无浪费。

详细记录本班患者情况、治疗护理情况及需要下一班重点关注的事项。

与下一班护士交接医疗物品、患者情况等，确保工作的连续性。

04

交接班流程

交接班时间

各班次间应有明确的交接时间，确保工作的连续性和无缝衔接。

交接班形式

可采用口头交接、书面交接或电子交接等方式，确保信息准确传递。

交接班人员

交接双方需认真核对患者信息，确认患者状态、治疗计划等。

交接班时间与规范

重点患者信息传递

对病情危重、需重点监护的患者进行详细交接，包括生命体征、病情变化等。

重症患者

交接时需说明特殊治疗的名称、剂量、频次及注意事项等。

特殊治疗患者

交接手术名称、时间、麻醉方式及术后护理要点等。

手术患者

设备与药品清点确认

设备检查

交接时应对重要医疗设备进行检查，确保设备处于完好备用状态。

01

药品清点

交接双方需对病房内的药品进行清点，核对药品名称、数量及有效期等。

02

交接记录

交接过程需详细记录，双方确认无误后签字，以备后续查阅。

03

05

应急处理流程

突发预案启动标准

护理人员无法应对的特殊情况

如患者情绪波动大，出现暴力倾向等。

03

如呼吸机、监护仪等出现严重故障，或停电、火灾等意外情况。

02

医疗设备故障或意外

患者病情突变或发生紧急医疗事件

如患者突然出现呼吸困难、心跳骤停等危及生命的状况。

01

急救团队协作分工

急救指挥者

救治护士

辅助护士

医生团队

负责统筹调度，确保急救流程顺畅，及时作出